Co je leishmanióza?

  • Dr. Liji Thomas, MDDr. Liji Thomas, MD

    Leishmanióza je tropické onemocnění způsobené parazitem názvem Leishmania donovanii. Písečné mušky rodiny Phlebotomus šíří tyto parazity skrz jejich kousnutí. Různé formy lidské leishmaniózy zahrnují kožní, slizniční a viscerální leishmaniózu. Parazit postihuje kůži, sliznice a imunitní buňky jako makrofágy v celém těle, což má za následek vážné poškození a dokonce i smrt.

    asi 0,7 až 1.Každý rok se vyskytují 2 miliony případů kožní a 0, 2 až 0, 4 milionu případů viscerální leishmaniózy. Vyskytuje se v místech po celém světě, s výjimkou Austrálie a Antarktidy. Je také vzácnější nad Mexikem.

    existuje asi 20 druhů Leishmania, které se šíří přibližně 30 druhy sandfly. Každá moucha přenáší specifický parazit. Tyto mouchy jsou nejaktivnější od soumraku do úsvitu, což je tedy doba maximálního přenosu.

    kožní leishmanióza je obvykle lokalizována. Příležitostně se však vyskytují závažnější formy, jako jsou diseminované nebo difúzní formy. Charakteristické kožní léze se objevují týdny až měsíce po expozici, počínaje místem skusu. Začínají jako papuly, uzliny nebo depresivní vředy se zvýšenými okraji. Obvykle jsou bezbolestné,ale sekundární infekce nebo postižení kloubů mohou způsobit bolest. Nakonec je ponechán vyhořelý atrofický vřed.

    může se vyvinout více lézí se satelitními lézemi kolem primární léze. V blízkosti místa je spojeno zvětšení lymfatických uzlin, často před vznikem vředů. Mezi další příznaky patří dýchací potíže, ucpaný nos, problémy s polykáním a vředy v ústech, jazyku, rtech, nosu nebo dásních.

    sliznice nebo mukokutánní leishmanióza je způsobena rozšířením z kůže na sliznici. Správná léčba kožní formy snižuje riziko. Také se nazývá espundie, onemocnění může trvat desetiletí, než se projeví v této formě. Přetrvávající nosní příznaky se často vyskytují jako první, ale vyskytují se také orální a faryngální léze. Vředy mohou jíst sliznici, což vede k perforaci kosti mezi nosem a krkem.

    viscerální leishmanióza trvá velmi variabilní časový interval, od 2-8 měsíců. Subklinické formy se mohou projevit onemocnění, když je imunitní funkce depresivní, například u pacientů s AIDS. Je zde vyznačeno enormní zvětšení sleziny. Játra a kostní dřeň jsou také zapojeny. Má imunosupresivní účinek.

    Tato forma je spojena s horečkou, ztrátou hmotnosti, jater a sleziny, snížený počet všech typů buněk (červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky), vysoká celková bílkovina a nízké hladiny albuminu. U dětí začíná průjem, zvracení, kašel a horečka. Dospělí mají častěji záchvaty horečky, noční pocení, únavu a ztrátu chuti k jídlu. Může se také objevit břišní diskomfort, šedé zabarvení kůže a ztráta hmotnosti.

    Kala azar nebo černá horečka je název těžké a pokročilé formy viscerální leishmaniózy. Těžká viscerální leishmanióza způsobuje smrt přímo v důsledku krvácení nebo v důsledku komplikujících infekcí, zejména tuberkulózy, způsobených imunitní depresí. Smrt se často vyskytuje během 2 let bez léčby.

    Post-kala azar dermální leishmanióza nebo PKDL je vzhled papuly nebo uzliny na celý obličej po zahájení léčby viscerální leishmanióza.

    Komplikace

    • Krvácení z nosu, obličeje nebo krku
    • Znetvoření v důsledku obličeje eroze
    • Silné smrtící infekce, protože imunosuprese

    Diagnostika a léčba

    • Serologické testy, jako jsou nepřímé imunofluorescenční test na protilátky
    • PCR test pro Leishmania
    • Přímý aglutinační test
    • Biopsie a kultury z těchto orgánů, jak je uvedeno: sleziny, kostní dřeně, jater, lymfatických uzlin, kůže
    • Obecné testy pro sérové bílkoviny a albuminu, kompletní krevní obraz a sérové hladiny protilátek

    Léčba infekce je nejčastěji s obsahem antimonu sloučeniny, ale zahrnuje:

    • Antimonu sloučeniny obsahující, především meglumin antimoniate a sodíku stibogluconate
    • Jiné léky:
      • Amfotericin
      • Ketokonazol
      • Miltefosine
      • Paromomycin
      • Pentamidin
    • Plastická chirurgie, pokud jsou zapotřebí pro správné obličejové deformity
    • Splenektomie, pokud lékové rezistence je pozorován

    Prevence

    Prevence sandfly kousne, je tím, že:

    • Použití okna screening a oky kolem postele
    • s Dlouhým rukávem oblečení při práci venku
    • Použití repelent
    • https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001386.htm
    • http://www.cdc.gov/parasites/leishmaniasis/health_professionals/
    Dr. Liji Thomas

    Napsal

    Dr. Liji Thomas

    Dr. Liji Thomas je OB-GYN, který absolvoval Vláda Medical College, University of Calicut, Kerala, v roce 2001. Liji několik let po ukončení studia praktikovala jako konzultantka na plný úvazek v porodnictví/gynekologii v soukromé nemocnici. Ona poradil stovky pacientů, kteří čelí problémy od těhotenství-související problémy a neplodnost, a má na starosti více než 2000 dodávky, snaží se vždy dosáhnout normálním porodu, spíše než funkční.

    Naposledy aktualizováno 23. Srpna, 2018

    Citace

    použijte jeden z následujících formátů citovat tento článek ve vašem esej, papír nebo zpráva:

    • APA

      Thomas, Liji. (2018, 23. srpna). Co je leishmanióza?. Novinky-Lékařské. Citováno 27. března 2021 z https://www.news-medical.net/health/What-is-Leishmaniasis.aspx.

    • MLA

      Thomas, Liji. „Co je leishmanióza?“. Novinky-Lékařské. 27. Března 2021. <https://www.news-medical.net/health/What-is-Leishmaniasis.aspx>.

    • Chicago

      Thomas, Liji. „Co je leishmanióza?“. Novinky-Lékařské. https://www.news-medical.net/health/What-is-Leishmaniasis.aspx. (přístup k 27. březnu 2021).

    • Harvard

      Thomas, Liji. 2018. Co je leishmanióza?. News-Medical, zobrazeno 27 March 2021, https://www.news-medical.net/health/What-is-Leishmaniasis.aspx.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.