demence

neexistuje lék na Alzheimerovu chorobu nebo vaskulární demenci. Existují však léky, léčby a strategie, které pomáhají. Mohou zpomalit poklesy a pomoci lidem s demencí co nejlépe využít schopnosti, které mají a fungují, aby měli nejvyšší možnou kvalitu života.

při péči o osoby s demencí budou lékaři a další zdravotničtí pracovníci:

  • Identifikovat, léčit a sledovat základní zdravotní problémy, které zvyšují riziko demence a může zhoršit příznaky (jako jsou srdeční choroby a diabetes).
  • Zkontrolujte a léčte další věci, které mohou přispět ke změnám duševních schopností a nálady, jako je deprese, bolest, ztráta sluchu nebo ztráta zraku.
  • Sledujte nové zdravotní problémy.
  • zkontrolujte vedlejší účinky léků.
  • Naučte pečovatele, jak nejlépe zvládat příznaky, problémy s chováním a najít pečovatelskou, finanční a právní podporu.

Problémy, které zdravotničtí pracovníci by měli také zvážit:

  • poskytovatelé Zdravotní péče by měl mít pacient z jakéhokoli anticholinergní léky, které mohou užívat. Tyto léky mohou přispět k duševnímu úpadku.
  • poskytovatelé zdravotní péče někdy předepisují léky nazývané inhibitory cholinesterázy k léčbě Alzheimerovy choroby. Pokud jsou tyto léky předepsány, poskytovatel by měl pravidelně kontrolovat, zda osoba zažívá nějaké zjevné kognitivní výhody. Měli by také zkontrolovat, zda nejsou negativní gastrointestinální účinky. Tyto léky mohou dočasně zpomalit pokles poznávání, nálady, chování a každodenního fungování u lidí s časnou demencí. Běžně předepsané inhibitory cholinesterázy jsou donepezil (obchodní značka Aricept), galantamin (Razadyne) a rivastigmin (Excelon). Před vyzkoušením jakýchkoli léků v této kategorii byste se měli poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče o léčebných cílech.
  • k léčbě nových příznaků, jako je agitovanost nebo agrese, by poskytovatelé zdravotní péče měli:
    • Doporučujeme určitou péči nebo řízení strategie
    • Ukončit léky
    • Zvážit předepisování nových léků pouze jako poslední možnost,

Memantin

Memantin je schválen FDA pro léčbu středně závažné až závažné Alzheimerovy choroby. Nezdá se, že by byl účinný v dřívějších stádiích onemocnění. Neexistují také žádné informace o jeho účinnosti u jiných demencí. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří zácpa, závratě, bolesti hlavy a agitovanost.

další látky

byla studována řada dalších látek pro jejich užitečnost při léčbě demence, včetně antioxidantů, extraktu Ginkgo biloba a vitamínů. Jejich účinnost a bezpečnost však nebyla stanovena.

psychoaktivní léky, jako jsou antipsychotika, antidepresiva a stabilizátory nálady, mohou pomoci kontrolovat specifické chování. Jejich účinnost je však omezená a je spojena se zvýšeným rizikem úmrtí. Antidepresiva navíc nemají žádný vliv na psychotické příznaky demence.

léčba symptomů chování

léky nazývané „atypická antipsychotika“ jsou často předepisovány starším dospělým s behaviorálními příznaky demence. Četné studie však nyní ukazují, že tyto léky jsou pro tyto pacienty zřídka účinné. Co je horší, tyto léky mohou způsobit vážné vedlejší účinky, včetně mrtvice a smrti.

Americký Geriatrie Society (AGS) a Britský Národní Institut pro Zdraví a Klinickou Excelenci a Sociální Péče Institute of Excellence (NICE-VĚDCŮ) provedl některé nedávné dobře navržené studie. Dospěli k závěru, že léčba bez léků by měla být vyzkoušena jako první a příznaky by měly být ve většině případů zvládnuty pomocí strategií bez léků. Celkově jsou tato léčba bez léků bezpečnější a účinnější než léky. Antipsychotika by měla být zkoušena pouze v případech ,kdy nelékové přístupy nefungovaly a “ existuje vážná úzkost nebo bezprostřední riziko poškození osoby s demencí nebo jinými.“

léčba bez léků by měla být přizpůsobena symptomům a potřebám starších dospělých. Poskytovatel zdravotní péče může prověřovat starší dospělé na příznaky chování a přispěvatele k těmto příznakům, a spolupracovat se starším dospělým a pečovatelem, aby přišli se strategiemi k jejich řešení.

rozpoznání bolesti

osoby s demencí nemusí být schopny hlásit bolest nebo požádat o léky proti bolesti. Pečovatelé by měli zvážit, zda je bolest zdrojem nových nevysvětlitelných příznaků. Mezi běžné příznaky bolesti patří:

  • výrazy obličeje: mírné zamračení, smutné nebo vystrašené obličeje, grimasy, vrásčitá čelo, zavřené nebo utaženy oči, žádné zkreslené vyjádření, rychlé blikání
  • Verbalizations, vokalizace: vzdychání, naříkání, sténání, hekání, skandování, volání, hlasité dýchání, s žádostí o pomoc, verbální zneužívání
  • pohyby Těla: tuhé nebo napjaté držení těla, hlídání, vrtět, zvýšené stimulace nebo houpací, s omezením pohybu, chůze nebo mobility změny
  • Změny v mezilidské interakce: agresivní, bojovný, odolné vůči péči, snížení sociální interakce, sociálně nevhodné, rušivé, staženo
  • Změny v aktivitě vzory nebo rutiny: odmítá jídlo, chuť k jídlu, změna, změna v režimu spánku nebo odpočinku vzor, náhlá změna z běžné rutiny, zvýšená putování
  • změny Duševního stavu: pláče nebo slzy, zvýšená zmatenost, podrážděnost nebo úzkost, delirium

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.