Hyperglykemické hyperosmolární non-ketotic syndrom u dětí s diabetem typu 2*

Cíl: Hyperglykemické hyperosmolární non-ketotic (HHNK) syndrom je považován za vzácnou bytost v pediatrické populace, spojené s významnou mortalitou na základě kazuistiky v literatuře. Vzhledem k tomu, že obezita a diabetes typu 2 v dětství rostou v prevalenci, mohou se tyto související komplikace také zvýšit. Tato studie bude sloužit k poskytnutí aktualizovaných informací o typickém klinickém průběhu a následcích syndromu HHNK v dětství.

Metody: u Pacientů diagnostikovaných s diabetem typu 2, u dětské Nemocnice ve Filadelfii (CHOP) po dobu 5 yr byly promítány zpětně pro všechny laboratorní důkazy z předchozích epizod HHNK syndrom. Standardní diagnostická kritéria krevní glukózy >600 mg/dL a sérové osmolality >330 mOsm/L s pouze mírné acidózy (sérového bikarbonátu >15 mmol/L a malé ketonurie 15 mg/dL nebo méně) byly využity.

výsledky: byly přezkoumány záznamy všech pacientů s diabetes mellitus 2. typu (DM) diagnostikovaných během 5letého období (n=190). Sedm pacientů bylo zjištěno, že jeden díl HHNK syndrom diagnostická kritéria (pět mužů, střední věk při prezentaci 13.3 yr, věkové rozmezí 10.1–16.9 yr), čímž se získá frekvence 3.7%. Všichni byli afroameričané. HHNK syndrom byl klinickým projevem při diagnóze nového nástupu diabetu u všech sedmi dětí. Tři ze sedmi dětí měly dříve diagnostikované vývojové zpoždění. Průměrné skóre Glasgow Coma Scale (GCS) při prezentaci bylo 13 (rozsah 9–15). Průměrný index tělesné hmotnosti (BMI) při prezentaci byl 32,7 kg / m (2) (n=6). Průměrná osmolalita v séru byla 393 mOsm/L (n=7) a průměrná hladina glukózy v krvi byla 1604 mg/dL (n = 7). Průměrná doba do návratu duševního stavu na výchozí hodnotu mezi přeživšími byla 3 d (rozmezí 1-7 d). Průměrný počet nemocničních dnů pro přeživší byl 10 (rozmezí 5-24 d). Čtyři ze sedmi pacientů měli nekomplikovaný průběh. U jednoho pacienta došlo k selhání multisystémových orgánů a zemřel 4. den v nemocnici. Úmrtnost byla 14,3% (jedna ze sedmi). Přeživší neměli žádné znatelné neurodevelopmentální následky.

závěry: tento retrospektivní přehled grafů poskytuje aktualizované informace týkající se entity syndromu HHNK u dětí. Tato studie podporuje potřebu zvýšeného povědomí o diabetu 2. typu u dětí, aby bylo možné zabránit morbiditě a mortalitě související se syndromem HHNK.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.