Rotátorová manžeta

léčba roztržení rotátorové manžety může zahrnovat odpočinek, led, fyzikální terapii a / nebo chirurgický zákrok. Recenze manuální terapie a cvičení, ošetření zjištěno neprůkazné důkazy o tom, zda tyto úpravy byly lepší než placebo, avšak „Vysoká kvalita důkazů z jednoho soudu navrhl, že manuální terapie a cvičení zlepšení funkce jen mírně více než placebo ve 22. týdnu, byl malý nebo žádný jiný s placebem, pokud jde o jiného pacienta-důležité výsledky (např. celková bolest), a byl spojen s relativně časté, ale mírné nežádoucí účinky.“

Rotátorová manžeta zahrnuje svaly, jako je sval supraspinatus, sval infraspinatus, sval teres minor a sval subscapularis. Horní rameno se skládá z deltoidů, bicepsu a tricepsu. Je třeba podniknout kroky a je třeba provést preventivní opatření, aby se manžety rotátoru po operaci správně uzdravily při zachování funkce, aby se zabránilo zhoršujícím se účinkům na svaly. V bezprostředním pooperačním období (do jednoho týdne po operaci), bolesti mohou být léčeni standardní led zabalit. K dispozici jsou také komerční zařízení, která nejen ochlazují rameno, ale také vyvíjejí tlak na rameno („kompresní kryoterapie“). Jedna studie však neprokázala žádný významný rozdíl v pooperační bolesti při porovnání těchto zařízení se standardním ledovým obalem.

kontinuální pasivní pohybedit

fyzioterapie může pomoci zvládnout bolest, ale použití programu, který zahrnuje nepřetržitý pasivní pohyb, sníží bolest ještě dále. Asistované pasivní pohyb v nízké intenzitě umožňuje tkáních být mírně roztažen bez poškození je Kontinuální pasivní pohyb zlepšuje rameno rozsah a umožňuje téma rozšířit jejich rozsah pohybu, aniž by zažívá další bolest. Uvolňování do návrhů umožní osobě, aby i nadále pracovat ty svaly, aby jim prochází atrofii, a zároveň stále udržuje minimální úroveň funkce, kde denní funkce je povolena. Provádění těchto cvičení také zabrání slzám ve svalech, které dále zhorší každodenní funkci. Od poranění rotátorové manžety často mají tendenci inhibovat pohyb bez první zkušenosti nepohodlí a bolest, jiné metody mohou být provedeno na pomoc vyhovět.

manuální terapieedit

systematický přehled a metaanalýza studie ukazuje, že manuální terapie může pomoci zmírnit bolest u pacientů s tendiopatií rotátorové manžety na základě důkazů nízké až střední kvality. Nicméně, tam není silný důkaz pro zlepšení funkce také.

SurgeryEdit

Chirurgické přístupy patří acromioplasty (část kosti je odstraněn pokles tlaku umístěn na šlach rotátorové manžety), odstranění bursy, že je zánět nebo oteklé, a subacromial dekomprese (odstranění tkáně nebo kosti, který je poškozen s cílem umožnit více prostoru pro šlachy).

chirurgický zákrok může být doporučen u pacientů s akutním traumatickým roztržením rotátorové manžety, které má za následek podstatnou slabost. Chirurgie může být provedena otevřená nebo artroskopicky, ačkoli artroskopický přístup se stal mnohem populárnějším. Pokud je zvolena chirurgická možnost, je nutná rehabilitace rotátorové manžety, aby se získala maximální síla a rozsah pohybu v ramenním kloubu. Fyzikální terapie postupuje ve čtyřech fázích a zvyšuje pohyb v každé fázi. Tempo a intenzita fází závisí pouze na rozsahu zranění a potřebách aktivity pacienta. První stupeň vyžaduje imobilizaci ramenního kloubu. Rameno, které je zraněno, je umístěno do popruhu a flexi ramene nebo únosu paže je zabráněno po dobu 4 až 6 týdnů po operaci (Brewster, 1993). Vyhýbání se pohybu ramenního kloubu umožňuje úplné uzdravení roztrhané šlachy. Jakmile je šlacha zcela obnovena, lze provést pasivní cvičení. Pasivní cvičení ramene jsou pohyby, při kterých Fyzioterapeut udržuje rameno v určité poloze a manipuluje s rotátorovou manžetou bez jakéhokoli úsilí pacienta. Tyto cvičení slouží ke zvýšení stability, síly a rozsahu pohybu Subscapularis, Supraspinatus, Infraspinatus a Teres minor svaly rotátorové manžety. Pasivní cvičení zahrnují vnitřní a vnější rotaci ramenního kloubu, stejně jako flexi a prodloužení ramene.

a 2019 Cochrane systematický přehled zjistil s vysokou mírou jistoty, že subakromiální dekompresní chirurgie nezlepšuje bolest, funkci nebo kvalitu života ve srovnání s placebem.

Ortoterapeutická cvičeníeditovat

pacienti, kteří trpí bolestí v rotátorové manžetě, mohou zvážit využití ortoterapie do svého každodenního života. Ortoterapie je cvičební program, jehož cílem je obnovit pohyb a sílu ramenních svalů. Pacienti mohou projít třemi fázemi ortoterapie, aby pomohli zvládnout bolest a také obnovit celý rozsah pohybu v rotátorové manžetě. První fáze zahrnuje jemné úseky a pasivní pohyby všude kolem a lidem se doporučuje, aby nepřekročili 70 stupňů nadmořské výšky, aby se zabránilo jakékoli další bolesti. Druhá fáze tohoto režimu vyžaduje pacienty, provádět cvičení na posílení svalů, které jsou v okolí rotátorové manžety svaly, v kombinaci s pasivní cvičení provádí v první fázi se udržet na protažení tkání bez overexerting. Cvičení zahrnují kliky a ramena ramen a po několika týdnech se postupně přidávají denní aktivity k rutině pacienta. Tento program nevyžaduje žádné léky nebo chirurgický zákrok a může sloužit jako dobrá alternativa.Rotátorová manžeta a horní svaly jsou zodpovědné za mnoho každodenních úkolů, které lidé dělají ve svém životě. Správné zotavení musí být udržováno a dosaženo, aby se zabránilo omezení pohybu, a může být provedeno jednoduchými pohyby.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.