demens

der er ingen kur mod demens eller vaskulær demens. Men der er medicin, behandlinger og strategier, der hjælper. De kan bremse fald og hjælpe mennesker med demens med at få mest muligt ud af de evner, de har og fungerer så godt som muligt, for at have den højest mulige livskvalitet.

når man plejer en person med demens, vil læger og andet sundhedspersonale:

  • identificere, behandle og overvåge underliggende sundhedsmæssige problemer, der øger risikoen for demens og kan forværre symptomer (såsom hjertesygdomme og diabetes).
  • kontroller for og behandle andre ting, der kan bidrage til ændringer i mentale evner og humør, såsom depression, smerte, høretab eller synstab.
  • Hold øje med nye medicinske problemer.
  • kontroller for medicin bivirkninger.
  • Lær plejepersonale, hvordan man bedst håndterer symptomer, adfærdsproblemer og finder pleje, økonomisk og juridisk støtte.

spørgsmål, som sundhedspersonale også bør overveje:

  • sundhedsudbydere bør tage patienten af antikolinerge lægemidler, som de måtte tage. Disse stoffer kan bidrage til mental tilbagegang.sundhedsudbydere ordinerer undertiden medicin kaldet cholinesterasehæmmere til behandling af sygdom. Hvis disse lægemidler er ordineret, skal udbyderen regelmæssigt kontrollere, om personen oplever nogen tilsyneladende kognitive fordele. De bør også kontrollere, om der er negative gastrointestinale virkninger. Disse medikamenter kan midlertidigt bremse fald i kognition, humør, adfærd og daglig funktion hos mennesker med tidlig demens. De mest almindeligt ordinerede cholinesterasehæmmere er lavetpecil (Brand Name Aricept), galantamin og rivastigmin. Du skal tale med din sundhedsudbyder om behandlingsmål, før du prøver medicin i denne kategori.
  • for at behandle nye symptomer som agitation eller aggression bør sundhedsudbydere:
    • Anbefal visse pleje-eller ledelsesstrategier
    • Afbryd medicin
    • overvej kun at ordinere nye lægemidler som en sidste udvej

Memantine

Memantine er godkendt af FDA til behandling af moderat til svær sygdom. Det ser ikke ud til at være effektivt i tidligere stadier af sygdommen. Der er heller ingen oplysninger om dens effektivitet for andre demens. De mest almindelige bivirkninger er forstoppelse, svimmelhed, hovedpine og agitation.

andre midler

en række andre midler er blevet undersøgt for deres anvendelighed til behandling af demens, herunder antioksidanter, Ginkgo biloba ekstrakt og vitaminer. Imidlertid er deres effektivitet og sikkerhed ikke blevet fastslået.

psykoaktive lægemidler såsom antipsykotiske lægemidler, antidepressiva og humørstabilisatorer kan hjælpe med at kontrollere specifik adfærd. Imidlertid er deres effektivitet begrænset, og de er forbundet med en øget risiko for død. Derudover har antidepressiva ingen effekt på psykotiske symptomer på demens.

behandlinger for adfærdssymptomer

lægemidler kaldet “atypiske antipsykotika” ordineres ofte til ældre voksne med adfærdsmæssige symptomer på demens. Imidlertid viser adskillige undersøgelser nu, at disse medikamenter sjældent er effektive for disse patienter. Hvad værre er, disse stoffer kan forårsage alvorlige bivirkninger, herunder slagtilfælde og død.American Geriatrics Society (AGS) og British National Institute for sundhed og klinisk ekspertise og Social Care Institut for ekspertise (NICE-SCIE) gennemførte nogle nylige veldesignede undersøgelser. De konkluderede, at ikke-medikamentelle behandlinger først skulle prøves, og symptomer skulle håndteres med ikke-medikamentelle strategier under de fleste omstændigheder. Samlet set er disse ikke-medicinske behandlinger både sikrere og mere effektive end medicin. Antipsykotiske lægemidler bør kun prøves i tilfælde, hvor ikke-medikamentelle tilgange ikke har fungeret, og “der er alvorlig nød eller en øjeblikkelig risiko for skade på personen med demens eller andre.”

ikke-medicinske behandlinger bør skræddersys til de ældre voksnes symptomer og behov. En sundhedsudbyder kan screene den ældre voksen for adfærdssymptomer og bidragydere til disse symptomer, og arbejde med den ældre voksen og plejeren for at komme med strategier til at tackle dem.

genkendelse af smerte

personer med demens kan muligvis ikke rapportere smerter eller bede om smertestillende midler. Plejepersonale bør overveje, om smerter er kilden til nye, uforklarlige symptomer. Almindelige tegn på smerte omfatter:

  • ansigtsudtryk: let rynket, trist eller bange ansigt, grimasser, rynket pande, lukkede eller strammede øjne, ethvert forvrænget udtryk, hurtig blinkende
  • Verbaliseringer, vokaliseringer: suk, stønn, stønn, grunting, chanting, råber, støjende vejrtrækning, beder om hjælp, verbal misbrug
  • kropsbevægelser: stiv eller anspændt kropsholdning, bevogtning, fidgeting, øget tempo eller vuggende, begrænset bevægelse, gang eller mobilitetsændringer
  • ændringer i interpersonel interaktion: aggressiv, bekæmpende, modstandsdygtig over for pleje, nedsat social interaktion, socialt upassende, forstyrrende, tilbagetrukket
  • ændringer i aktivitetsmønstre eller rutiner: afvisning af mad, appetitændring, ændring i søvn-eller hvilemønster, pludselig ændring af almindelige rutiner, øget Vandring
  • Mental statusændringer: gråd eller tårer, øget forvirring, irritabilitet eller nød, delirium

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.