Hvad er Leishmaniasis?

  • Dr. Liji Thomas, MD af Dr. Liji Thomas, MD

    Leishmaniasis er en tropisk sygdom forårsaget af en parasit kaldet Leishmania donovanii. Sandfluer fra Phlebotomus-familien spreder disse parasitter gennem deres bid. De forskellige former for human leishmaniasis inkluderer kutan, slim og visceral leishmaniasis. Parasitten påvirker huden, slimhinderne og immuncellerne som makrofager i hele kroppen, hvilket resulterer i alvorlig skade og endda død.

    om 0,7 til 1.2 millioner tilfælde af kutan og 0,2 til 0,4 millioner tilfælde af visceral leishmaniasis forekommer hvert år. Det forekommer i patches over hele verden, undtagen Australien og Antarktis. Det er også mere sjældent over Danmark.

    Der er omkring 20 arter af Leishmania, spredt af cirka 30 arter af sandfly. Hver flue overfører en bestemt parasit. Disse fluer er mest aktive fra skumring til daggry, hvilket derfor er tidspunktet for maksimal transmission.

    kutan leishmaniasis er normalt lokaliseret. Imidlertid forekommer der lejlighedsvis mere alvorlige former, såsom formidlede eller diffuse former. De karakteristiske hudlæsioner vises fra uger til måneder efter eksponering, startende på bidstedet. De starter som papler, knuder eller deprimerede sår med hævede margener. Disse er normalt smertefri, men sekundær infektion eller ledinddragelse kan forårsage smerter. Endelig er et udbrændt atrofisk sår tilbage.

    flere læsioner kan udvikle sig med satellitlæsioner omkring den primære læsion. Der er forbundet lymfeknudeforstørrelse nær stedet, ofte før sårene opstår. Andre symptomer inkluderer åndedrætsbesvær, næsestop, synkeproblemer og mavesår i munden, tungen, læberne, næsen eller tandkødet.

    slim eller mukokutan leishmaniasis skyldes spredning fra huden til slimhinden. Korrekt behandling af den kutane form sænker risikoen. Også kaldet espundia, kan sygdommen tage årtier at manifestere sig i denne form. Vedvarende næsesymptomer forekommer ofte først, men orale og svælglæsioner forekommer også. Sårene kan spise slimhinden væk, hvilket fører til perforering af knoglen mellem næsen og halsen.Visceral leishmaniasis tager et meget variabelt tidsinterval at udvikle sig fra 2-8 måneder. Subkliniske former kan blive tydelige sygdom, når immunfunktionen er deprimeret, såsom hos AIDS-patienter. Der er markeret til enorm udvidelse af milten. Lever og knoglemarv er også involveret. Det har en immunsuppressiv virkning.

    denne form er forbundet med feber, vægttab, lever-og miltforstørrelse, nedsat antal af alle celletyper (røde celler, hvide celler og blodplader), højt total protein og lave albuminniveauer. Hos børn begynder det med diarre, opkastning, hoste og feber. Voksne oftere har anfald af feber, nattesved, træthed og tab af appetit. Der kan også være ubehag i maven, grå misfarvning af huden og vægttab.Kala Asara eller sort feber er navnet på en alvorlig og avanceret form for visceral leishmaniasis. Alvorlig visceral leishmaniasis forårsager død direkte på grund af blødning eller på grund af komplicerende infektioner, især tuberkulose, forårsaget af immundepression. Døden forekommer ofte inden for 2 år uden behandling.

    postkala dermal leishmaniasis eller PKDL er udseendet af papler eller knuder over hele ansigtet efter starten af behandlingen af visceral leishmaniasis.

    komplikationer

    • blødning fra næse, ansigt eller hals
    • Disfigurement på grund af ansigtserosion
    • alvorlige dødelige infektioner på grund af immunsuppression

    diagnose og behandling

    • serologiske tests såsom indirekte immunofluorescensantistoftest
    • PCR-test for Leishmania
    • direkte agglutinationsassay
    • biopsi og kultur af følgende organer som angivet: generelle test for serumprotein og albumin, komplet blodtælling og serumantistofniveauer

    behandling af infektionen er oftest med antimonforbindelser, men inkluderer:

    • Antimonholdige forbindelser, hovedsageligt meglumin antimoniat og natriumstibogluconat
    • andre lægemidler:
    • Paromomycin
    • Amphotericin
    • Miltefosin
    • Paromomycin
    • Pentamidin
  • plastikkirurgi, hvis det er nødvendigt for at korrigere ansigtsdeformiteter
  • splenektomi, hvis der observeres lægemiddelresistens

forebyggelse

forebyggelse af sandflybid er ved:

  • brug af vinduesafskærmning og mesh netting omkring senge
  • langærmet tøj, når du arbejder udenfor
  • brug af insektafvisende
  • https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001386.htm
  • http://www.cdc.gov/parasites/leishmaniasis/health_professionals/
    Dr. Liji Thomas

    skrevet af

    Dr. Liji Thomas

    Dr. Liji Thomas er en OB-GYN, der dimitterede fra Government Medical College, University of Calicut, Kerala, i 2001. Liji praktiserede som fuldtidskonsulent i obstetrik/gynækologi på et privat hospital i et par år efter hendes eksamen. Hun har rådgivet hundreder af patienter, der står over for problemer fra graviditetsrelaterede problemer og infertilitet, og har været ansvarlig for over 2.000 fødsler og stræber altid efter at opnå en normal fødsel snarere end operativ.

    sidst opdateret Aug 23, 2018

    citater

    brug et af følgende formater til at citere denne artikel i dit essay, papir eller rapport:

    • APA

      Thomas, Liji. (2018, 23. August). Hvad er Leishmaniasis?. Nyheder-Medicinsk. Hentet den 27. marts 2021 fra https://www.news-medical.net/health/What-is-Leishmaniasis.aspx.

    • MLA

      Thomas, Liji. “Hvad er Leishmaniasis?”. Nyheder-Medicinsk. 27. marts 2021. <https://www.news-medical.net/health/What-is-Leishmaniasis.aspx>.

    • Chicago

      Thomas, Liji. “Hvad er Leishmaniasis?”. Nyheder-Medicinsk. https://www.news-medical.net/health/What-is-Leishmaniasis.aspx. (adgang til 27. marts 2021).

    • Harvard

      Thomas, Liji. 2018. Hvad er Leishmaniasis?. Nyheder-medicinsk, set 27. marts 2021, https://www.news-medical.net/health/What-is-Leishmaniasis.aspx.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.