Rotatormanchet

behandling af en rotatormanchetrivning kan omfatte hvile, is, fysioterapi og/eller kirurgi. En gennemgang af manuel terapi og træningsbehandlinger fandt ufattelige beviser for, om disse behandlinger var bedre end placebo, men “beviser af høj kvalitet fra et forsøg antydede, at manuel terapi og træning kun forbedrede funktionen lidt mere end placebo efter 22 uger, var ringe eller ingen anderledes end placebo med hensyn til andre patientvigtige resultater (f.eks. generel smerte) og var forbundet med relativt hyppigere, men milde bivirkninger.”

rotatormanchetten omfatter muskler som supraspinatus muskel, infraspinatus muskel, teres minor muskel og subscapularis muskel. Overarmen består af deltoiderne, biceps, såvel som triceps. Der skal tages skridt, og der skal træffes forholdsregler for at rotatormanchetterne kan heles korrekt efter operationen, mens de stadig opretholder funktionen for at forhindre forværrede virkninger på musklerne. I den umiddelbare postoperative periode (inden for en uge efter operationen) kan smerter behandles med en standard ispakning. Der er også kommercielle enheder til rådighed, som ikke kun afkøler skulderen, men også udøver pres på skulderen (“kompressiv kryoterapi”). En undersøgelse har imidlertid ikke vist nogen signifikant forskel i postoperativ smerte, når man sammenligner disse enheder med en standard isindpakning.

kontinuerlig passiv motionEdit

fysioterapi kan hjælpe med at håndtere smerten, men ved at bruge et program, der involverer kontinuerlig passiv bevægelse, reduceres smerten yderligere. Assisteret passiv bevægelse ved lav intensitet gør det muligt at strække vævene lidt uden at beskadige dem kontinuerlig passiv bevægelse forbedrer skulderområdet og gør det muligt for motivet at udvide deres bevægelsesområde uden at opleve yderligere smerter. Lempelse i bevægelserne vil gøre det muligt for personen at fortsætte med at arbejde disse muskler for at forhindre dem i at gennemgå atrofi, samtidig med at man stadig opretholder det minimale funktionsniveau, hvor daglig funktion er tilladt. At udføre disse øvelser forhindrer også tårer i musklerne, der vil forringe den daglige funktion yderligere. Da skader på rotatormanchetten ofte har tendens til at hæmme bevægelse uden først at opleve ubehag og smerte, kan andre metoder gøres for at hjælpe med at imødekomme det.

Manuel terapidit

en systematisk gennemgang og Metaanalysestudie viser, at manuel terapi kan hjælpe med at reducere smerter for patienter med rotatormanchet tendiopati, baseret på beviser af lav til moderat kvalitet. Der er dog ikke stærke beviser for at forbedre funktionen også.

SurgeryEdit

kirurgiske tilgange inkluderer akromioplastik (en del af knoglen fjernes for at mindske trykket placeret på rotatormanchetten sener), fjernelse af en bursa, der er betændt eller hævet, og subakromial dekompression (fjernelse af væv eller knogle, der er beskadiget for at give mere plads til senerne).

kirurgi kan anbefales til patienter med en akut, traumatisk rotatormanchetrivning, hvilket resulterer i betydelig svaghed. Kirurgi kan udføres åben eller artroskopisk, selvom den artroskopiske tilgang er blevet meget mere populær. Hvis der vælges en kirurgisk mulighed, er rehabilitering af rotatormanchetten nødvendig for at genvinde maksimal styrke og bevægelsesområde i skulderleddet. Fysioterapi skrider frem gennem fire faser, hvilket øger bevægelsen gennem hver fase. Tempoet og intensiteten af stadierne er udelukkende afhængig af omfanget af skaden og patientens aktivitetsbehov. Det første trin kræver immobilisering af skulderleddet. Skulderen, der er skadet, placeres i en slynge, og skulderbøjning eller bortførelse af armen undgås i 4 til 6 uger efter operationen (brygger, 1993). Undgå bevægelse af skulderleddet gør det muligt for den revne sene at heles fuldt ud. Når senen er helt genoprettet, kan passive øvelser implementeres. Passive øvelser i skulderen er bevægelser, hvor en fysioterapeut holder armen i en bestemt position og manipulerer rotatormanchetten uden nogen indsats fra patienten. Disse øvelser bruges til at øge stabiliteten, styrken og bevægelsesområdet for Subscapularis, Supraspinatus, Infraspinatus og teres mindre muskler i rotatormanchetten. Passive øvelser omfatter intern og ekstern rotation af skulderleddet samt bøjning og forlængelse af skulderen.en 2019 Cochrane systematisk gennemgang fundet med en høj grad af sikkerhed for, at subakromial dekompressionskirurgi ikke forbedrer smerte, funktion eller livskvalitet sammenlignet med en placebokirurgi.

Ortoterapi øvelserredit

patienter, der lider af smerter i rotatormanchetten, kan overveje at bruge ortoterapi i deres daglige liv. Ortoterapi er et træningsprogram, der sigter mod at genoprette bevægelsen og styrken af skuldermusklerne. Patienter kan gennemgå de tre faser af ortoterapi for at hjælpe med at håndtere smerter og også genvinde deres fulde bevægelsesområde i rotatormanchetten. Den første fase involverer blide strækninger og passive bevægelser rundt omkring, og folk rådes til ikke at gå over 70 grader af højde for at forhindre enhver form for yderligere smerte. Den anden fase af dette regime kræver, at patienter implementerer øvelser for at styrke musklerne, der omgiver rotatormanchetmusklerne, kombineret med de passive øvelser, der er udført i den første fase for at fortsætte med at strække vævene uden at overanstrenge dem. Øvelser omfatter pushups og skulder shrugs, og efter et par uger af dette bliver daglige aktiviteter gradvist tilføjet til patientens rutine. Dette program kræver ikke nogen form for medicin eller kirurgi og kan tjene som et godt alternativ.Rotatormanchetten og de øvre muskler er ansvarlige for mange daglige opgaver, som folk udfører i deres liv. En ordentlig bedring skal opretholdes og opnås for at forhindre begrænsende bevægelse og kan gøres gennem enkle bevægelser.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.