Transdermal østradiol. En gennemgang af dets farmakodynamiske og farmakokinetiske egenskaber og terapeutisk virkning ved behandling af menopausale klager

det østradiol transdermale terapeutiske system er en kutan leveringsanordning, der leverer østradiol i den systemiske cirkulation via stratum corneum med en konstant hastighed i op til 4 dage. Fysiologiske niveauer af østradiol (det største østrogen, der udskilles af æggestokkene hos præmenopausale kvinder) kan derfor opretholdes hos postmenopausale kvinder med lave daglige doser, fordi førstegangs levermetabolisme undgås. I kortvarige kliniske studier synes de gavnlige virkninger af transdermal østradiol på plasmagonadotropiner, modning af det vaginale epitel, metaboliske parametre for knogleresorption og menopausale symptomer (hedeture, søvnforstyrrelse, ubehag i kønsorganet og humørændring) at være sammenlignelige med dem for orale og subkutane østrogener, mens de uønskede virkninger af orale østrogener på levermetabolisme undgås. Som ved oral eller injicerbar østrogenerstatningsterapi anbefales samtidig sekventiel progestagen til patienter med en intakt livmoder under transdermal østradioladministration for at reducere endometriestimulering. Transdermal østradiol er blevet tolereret godt i kliniske forsøg, hvor lokal irritation på applikationsstedet er den mest almindelige bivirkning. Forekomsten af systemiske østrogene virkninger synes at være sammenlignelig med den, der blev observeret ved oral behandling. Således tilbyder transdermal østradiol næsten fysiologisk østrogenerstatning hos postmenopausale kvinder i en bekvem lavdosisform, som kan undgå nogle af komplikationerne ved oral behandling med højere dosis. Langsigtede epidemiologiske undersøgelser er berettiget til at bestemme, om transdermal østradiolbehandling giver beskyttelse mod osteoporose og brud og hjerte-kar-sygdom svarende til den, der tilbydes af orale og injicerbare østrogener. På trods af vigtigheden af sådanne data synes det imidlertid rimeligt at konkludere på dette stadium af dets udvikling, at transdermal østradiol repræsenterer et vigtigt fremskridt inden for hormonbehandling.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.