Warum die psychische Gesundheitsversorgung in schwarzen Gemeinschaften stigmatisiert wird

Februar 12, 2019
  • Praxis
psychische Gesundheit

Clinical Associate Professor Ruth White untersucht die komplexe soziale Dynamik, die Hürden zugang zur psychischen Gesundheitsversorgung in schwarzen Gemeinschaften, und schlägt neue Ansätze zur Destigmatisierung vor.

Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) wird jeder vierte Mensch irgendwann in seinem Leben mit einer psychischen Erkrankung zu kämpfen haben. In der afroamerikanischen Gemeinschaft werden psychische Gesundheitsprobleme oft durch den psychischen Stress des systemischen Rassismus verstärkt. Infolgedessen berichten afroamerikanische Erwachsene mit einer um 20 Prozent höheren Wahrscheinlichkeit über ernsthafte psychische Belastungen als weiße Erwachsene. Darüber hinaus ist die Suche nach psychischer Gesundheitsversorgung in vielen schwarzen Gemeinschaften stigmatisiert, und nur jeder dritte Afroamerikaner, der mit psychischen Problemen zu kämpfen hat, wird jemals eine angemessene Behandlung erhalten.

Clinical Associate Professor Ruth White ist spezialisiert auf Stressmanagement, Community-basierte Interventionsstrategien und psychische Gesundheit advocacy.In ehre des Black History Month, Sie gibt Einblick, warum das Stigma der psychischen Gesundheit in schwarzen Gemeinschaften anhält – und welche sozialen Veränderungen erforderlich sind, um dieses Tabu zu beseitigen.

Barrieren für die psychische Gesundheitsversorgung in schwarzen Gemeinschaften verstehen

In schwarzen Gemeinschaften ist die Zurückhaltung, sowohl körperliche als auch psychische Gesundheitsversorgung in Anspruch zu nehmen, oft auf ein allgemeines Misstrauen gegenüber der medizinischen Einrichtung zurückzuführen. Dieses Misstrauen ist nicht ohne Verdienst: In der Vergangenheit wurden Afroamerikaner häufiger falsch diagnostiziert als weiße Patienten, und schwarze Gemeinschaften wurden von der US-Regierung und der medizinischen Gemeinschaft im Namen des medizinischen Fortschritts ausgenutzt.Gleichzeitig wird die Suche nach psychischer Gesundheitsversorgung oft als Schwäche angesehen, die der Überlebensmentalität zuwiderläuft, die aus systemischer Unterdrückung und chronischem Rassismus hervorgegangen ist. „Ein Großteil des Rückschlags gegen eine Behandlung beruht auf Ideen wie: Wir haben so viele Widrigkeiten überlebt und jetzt wird jemand sagen, dass etwas mit uns nicht stimmt“, sagte White.White zitiert auch das Phänomen der Religiosität, das viele afroamerikanische Gemeinschaften durchdringt. Studien des Pew Research Center zeigen, dass Afroamerikaner zu den religiösesten Rassen oder ethnischen Gruppen in den Vereinigten Staaten gehören, mit 87 Prozent, die eine formelle Religionszugehörigkeit angeben. Als solches, sagte White, werden Gebet und Glaube oft als Salbe für psychische Probleme angesehen und können einer formellen medizinischen Behandlung vorgezogen werden.Schließlich weist White auf das Phänomen der Kriminalisierung afroamerikanischen Verhaltens hin, das sie in den Kontext des amerikanischen Justizsystems stellt. Obwohl Schwarze nur 13 Prozent der erwachsenen Bevölkerung in den USA ausmachen. machen sie 33 Prozent der verurteilten Gefängnisbevölkerung aus, während Weiße – die 61 Prozent der Bevölkerung der Nation vertreten — nur 30 Prozent aller Gefangenen vertreten. Diese Ungleichheit hat die Befürchtung geschürt, dass die offene Anerkennung psychischer Gesundheitskämpfe eher mit harten rechtlichen Auswirkungen als mit der erforderlichen Behandlung einhergehen wird: „Wenn eine afroamerikanische Person mit einer psychischen Erkrankung Gewalt ausübt, ist es viel wahrscheinlicher, dass sie kriminalisiert wird, als die Möglichkeit zu erhalten, eine psychische Gesundheitsversorgung zu erhalten“, sagte White.

Überwindung des Stigmas der psychischen Gesundheit durch Verschiebung unserer kulturellen Erzählung

White glaubt, dass eine effektive Destigmatisierung der psychischen Gesundheitsversorgung in schwarzen Gemeinschaften eine Verschiebung schädlicher Medienerzählungen und die Beseitigung systematischer Hürden für den Zugang erfordert. „Es ist entscheidend, dass wir Geschichten erzählen, die beweisen, dass Menschen psychische Erkrankungen überwinden und ein reiches, erfülltes und erfolgreiches Leben führen können. Dies erfordert eine Veränderung in der Art und Weise, wie wir psychische Erkrankungen in Filmen, Fernsehsendungen und den Medien insgesamt darstellen „, sagte White. White, der über die Darstellung von psychischen Erkrankungen in den populären Medien geschrieben hat, hofft, dass die psychische Gesundheitsversorgung so umgestaltet werden kann, dass sie unsere kulturelle Wahrnehmung der körperlichen Gesundheitsversorgung widerspiegelt — als diagnostizierbar, behandelbar und nicht schwächend. Sie lobt Prominente wie Jay-Z, Kerry Washington, Michelle Obama und Gabrielle Union dafür, dass sie offen über ihre positiven Erfahrungen mit Therapie und Beratung sprechen, in der Hoffnung, dass diese Gespräche dazu beitragen werden, das Bewusstsein und die Akzeptanz für psychische Gesundheit zur kulturellen Norm zu machen.

Sie setzt sich auch für kulturell kompetente Pflege ein — eine Behandlung, die speziell für marginalisierte Bevölkerungsgruppen entwickelt wurde und von Praktikern geleitet wird, die die einzigartigen Herausforderungen für Minderheitengemeinschaften aus erster Hand verstehen. Als Beispiele für Organisationen, die sich für einen besseren Zugang zu kulturell kompetenter Versorgung einsetzen, nennt sie Therapy For Black Girls, Henry Health und die bevorstehende Ayana Therapy Online—Plattform, die sich auf farbige Menschen, LGTBQ—Gemeinschaften und die Intersektionalität zwischen ihnen konzentriert.

Verbesserung des Zugangs zur psychischen Gesundheitsversorgung durch sinnvolle politische Veränderungen

Neben der Verschiebung der kulturellen Narrative rund um die psychische Gesundheit müssen die praktischen Überlegungen zu Kosten und Zugang zur Pflege berücksichtigt werden. Heute gibt es einen kritischen Mangel an Praktikern, der überproportional farbige Menschen betrifft, während unerschwingliche Versicherungs- und Gesundheitskosten es für einkommensschwache Menschen oft schwieriger machen, auf die benötigte Behandlung zuzugreifen. Dies hat übergroße Auswirkungen auf Afroamerikaner, die zu den niedrigsten Krankenversicherungssätzen aller ethnischen Gruppen gehören.“Als Land müssen wir sinnvolle politische Änderungen vornehmen, die den Zugang zur psychischen Gesundheitsversorgung für farbige Menschen verbessern, damit weniger Afroamerikaner auf die Behandlung verzichten, die sie benötigen“, sagte White.Schließlich betont White Bildung als ein kritisches Werkzeug für die Destigmatisierung und verweist auf die jüngsten Gesetze des Staates New York, die eine umfassende Aufklärung über psychische Gesundheit für alle K-12-Schüler erfordern.“Wenn wir das Bewusstsein für psychische Gesundheit von klein auf schärfen können, können wir Stigmata brechen und diese Generation dazu bringen, sich der psychischen Gesundheit auf eine neue, positive Weise zu nähern“, sagte sie.

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