Tamaño de la cicatriz y eficacia de la vacunación con Bacillus Calmette Guerin (BCG) en la prevención de la tuberculosis y la lepra: un estudio de casos y controles

Antecedentes: El estudio se llevó a cabo para estimar la eficacia de la vacunación con BCG en relación con el tamaño de la cicatriz en la prevención de la tuberculosis y la lepra.

Métodos: El presente estudio fue diseñado como un estudio de casos y controles emparejados con base hospitalaria y se llevó a cabo en el Hospital de la Facultad de Medicina del Gobierno, Nagpur, Maharashtra, India. Incluía 877 casos de tuberculosis y 292 casos de lepra (diagnosticados según criterios de la OMS), nacidos a partir de 1962. Cada caso fue emparejado con un control por edad, sexo y estatus socioeconómico. El estado de vacunación con BCG se evaluó mediante un examen para detectar la presencia de cicatriz de BCG, registros de inmunización si estaban disponibles e información de los sujetos/padres de niños. No se incluyeron sujetos con dudas sobre la vacunación con BCG. El diámetro de la cicatriz de BCG se midió a lo largo y ancho del brazo en milímetros utilizando una regla de plástico. A continuación se calculó el promedio.

Resultados: Se observó una asociación protectora significativa entre la vacunación con BCG y la tuberculosis (OR=0,38, IC del 95%: 0,31-0,47) y la lepra (OR = 0,38, IC del 95%: 0,26-0,55). La eficacia global de la vacuna (VE) fue del 62% (IC del 95%: 53-69) frente a la tuberculosis y del 62% (IC del 95%: 45) frente a la lepra. La eficacia de la vacuna frente a la tuberculosis y la lepra no fue significativamente mayor en el grupo que tenía un tamaño de cicatriz de BCG < or =5 mm en comparación con los sujetos que tenían un tamaño de cicatriz de BCG > 5 mm. Por lo tanto, no hubo una asociación clara entre el tamaño de cicatriz de BCG y su eficacia.

Conclusión: El presente estudio no identificó ninguna asociación significativa entre el tamaño de la cicatriz del BCG y su efectividad contra la tuberculosis o la lepra.

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