Dementia

nincs gyógymód az Alzheimer-kór vagy a vaszkuláris demencia. De vannak gyógyszerek, kezelések és stratégiák, amelyek segítenek. Lassíthatják a hanyatlást, és segíthetnek a demenciában szenvedőknek abban, hogy a lehető legjobban kihasználják képességeiket és működésüket, hogy a lehető legmagasabb életminőséget érjék el.

ha valaki demenciában szenved, az orvosok és más egészségügyi szakemberek:

  • azonosítsa, kezelje és figyelje azokat a mögöttes egészségügyi problémákat, amelyek növelik a demencia kockázatát, és súlyosbíthatják a tüneteket (például szívbetegség és cukorbetegség).
  • ellenőrizze és kezelje azokat a dolgokat, amelyek hozzájárulhatnak a mentális képességek és a hangulat változásához, mint például a depresszió, a fájdalom, a halláskárosodás vagy a látásvesztés.
  • figyeljen az új orvosi problémákra.
  • ellenőrizze a gyógyszeres mellékhatásokat.
  • Tanítsd meg a gondozóknak, hogyan lehet a legjobban kezelni a tüneteket, a viselkedési problémákat, és megtalálni a gondozást, a pénzügyi és jogi támogatást.

kérdések, amelyeket az egészségügyi szakembereknek is figyelembe kell venniük:

  • az egészségügyi szolgáltatóknak le kell venniük a beteget az esetleges antikolinerg gyógyszerekről. Ezek a gyógyszerek hozzájárulhatnak a mentális hanyatláshoz.
  • az egészségügyi szolgáltatók néha kolinészteráz inhibitoroknak nevezett gyógyszereket írnak fel az Alzheimer-kór kezelésére. Ha ezeket a gyógyszereket felírják, a Szolgáltatónak rendszeresen ellenőriznie kell, hogy a személy nyilvánvaló kognitív előnyöket tapasztal-e. Azt is ellenőrizniük kell, hogy vannak-e negatív gasztrointesztinális hatások. Ezek a gyógyszerek átmenetileg lassíthatják a megismerés, a hangulat, a viselkedés és a napi működés csökkenését a korai demenciában szenvedő embereknél. A gyakran felírt kolinészteráz inhibitorok a donepezil (márkanév Aricept), a galantamin (Razadyne) és a rivasztigmin (Excelon). Mielőtt bármilyen gyógyszert kipróbálna ebben a kategóriában, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a kezelési célokról.
  • az új tünetek, például izgatottság vagy agresszió kezelésére az egészségügyi szolgáltatóknak:
    • ajánljon bizonyos gondozási vagy kezelési stratégiákat
    • hagyja abba a gyógyszereket
    • fontolja meg az új gyógyszerek felírását csak végső megoldásként

memantin

a memantint az FDA jóváhagyta közepes vagy súlyos Alzheimer-kór kezelésére. Úgy tűnik, hogy a betegség korábbi szakaszaiban nem hatékony. Nincs információ a többi demencia hatékonyságáról sem. A leggyakoribb mellékhatások a székrekedés, szédülés, fejfájás, izgatottság.

egyéb szerek

számos más hatóanyagot vizsgáltak a demencia kezelésében való hasznosságuk szempontjából, beleértve az antioxidánsokat, a Ginkgo biloba kivonatot és a vitaminokat. Hatékonyságukat és biztonságosságukat azonban nem állapították meg.

pszichoaktív gyógyszerek, például antipszichotikumok, antidepresszánsok és hangulatstabilizátorok segíthetnek a specifikus viselkedés szabályozásában. Hatékonyságuk azonban korlátozott, és fokozott halálozási kockázattal járnak. Ezenkívül az antidepresszánsok nincsenek hatással a demencia pszichotikus tüneteire.

viselkedési tünetek kezelése

az “atipikus antipszichotikumoknak” nevezett gyógyszereket gyakran írják fel a demencia viselkedési tüneteivel rendelkező idősebb felnőttek számára. Számos tanulmány azonban azt mutatja, hogy ezek a gyógyszerek ritkán hatékonyak ezeknél a betegeknél. Ami még rosszabb, ezek a gyógyszerek súlyos mellékhatásokat okozhatnak, beleértve a stroke-ot és a halált.

Az American Geriatrics Society (AGS) és a British National Institute for Health and Clinical Excellence and Social Care Institute of Excellence (nice-SCIE) végzett néhány újabb jól megtervezett tanulmányok. Arra a következtetésre jutottak, hogy először a nem gyógyszeres kezeléseket kell kipróbálni, a tüneteket pedig a legtöbb esetben nem gyógyszeres stratégiákkal kell kezelni. Összességében ezek a nem gyógyszeres kezelések biztonságosabbak és hatékonyabbak, mint a gyógyszerek. Az antipszichotikus gyógyszereket csak olyan esetekben szabad kipróbálni, amikor a nem gyógyszeres megközelítések nem működtek, és “súlyos szorongás vagy azonnali károsodás veszélye áll fenn a demenciában szenvedő személy vagy mások számára.”

a nem gyógyszeres kezeléseket az idősebb felnőttek tüneteihez és igényeihez kell igazítani. Az egészségügyi szolgáltató szűrheti az idősebb felnőttet viselkedési tünetekre és ezeknek a tüneteknek a közreműködőire, és együttműködhet az idősebb felnőttel és a gondozóval, hogy stratégiákat dolgozzon ki ezek kezelésére.

A fájdalom felismerése

a demenciában szenvedő személyek nem tudnak fájdalmat jelenteni vagy fájdalomcsillapítókat kérni. A gondozóknak mérlegelniük kell, hogy a fájdalom Új, megmagyarázhatatlan tünetek forrása-e. A fájdalom gyakori jelei a következők:

  • arckifejezések: enyhe ráncolás, szomorú vagy rémült arc, grimaszolás, ráncos homlok, csukott vagy meghúzott szem, bármilyen torz kifejezés, gyors pislogás
  • Verbalizációk, vokalizációk: sóhajtás, nyögés, nyögés, morgás, kántálás, kiáltás, zajos légzés, segítségkérés, verbális bántalmazás
  • testmozgások: merev vagy feszült testtartás, őrzés, fidgeting, fokozott ingerlés vagy ringatás, korlátozott mozgás, járás vagy mobilitási változások
  • az interperszonális interakció változásai: Agresszív, Harcias, ellenálló az ellátással szemben, csökkent társadalmi interakció, társadalmilag nem megfelelő, zavaró, visszahúzódó
  • az aktivitási minták vagy rutinok változásai: az étel elutasítása, étvágyváltozás, az alvás vagy a pihenés mintázatának megváltozása, a közös rutinok hirtelen megváltozása, fokozott vándorlás
  • mentális állapotváltozások: sírás vagy könnyek, fokozott zavartság, ingerlékenység vagy szorongás, delírium

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.