transzdermális ösztradiol-kezelésének terápiás hatékonyságának áttekintése. Farmakodinámiás és farmakokinetikai tulajdonságainak, valamint a menopauzás panaszok kezelésében kifejtett terápiás hatékonyságának áttekintése

az ösztradiol transzdermális terápiás rendszer egy bőrbe juttató eszköz, amely az ösztradiolt a szarurétegen keresztül állandó sebességgel juttatja a szisztémás keringésbe legfeljebb 4 napig. Az ösztradiol (a premenopauzás nőknél a petefészkek által kiválasztott fő ösztrogén) fiziológiai szintje ezért alacsony napi dózisú posztmenopauzás nőknél fenntartható, mivel a first-pass máj metabolizmus elkerülhető. Rövid távú klinikai vizsgálatokban a transzdermális ösztradiolnak a plazma gonadotropinokra, a hüvelyi epithelium érésére, a csontreszorpció metabolikus paramétereire és a menopauzás tünetekre (hőhullámok, alvászavar, urogenitális diszkomfort és hangulatváltozás) gyakorolt jótékony hatása hasonlónak tűnik az orális és subcutan ösztrogénekéhez, míg az orális ösztrogéneknek a máj metabolizmusára gyakorolt nemkívánatos hatása elkerülhető. Az orális vagy injektálható ösztrogénpótló terápiához hasonlóan a transzdermális ösztradiol beadása során intakt méhben szenvedő betegek számára egyidejű szekvenciális progesztagén ajánlott az endometrium stimulációjának csökkentése érdekében. A transzdermális ösztradiolt jól tolerálták a klinikai vizsgálatok során, az alkalmazás helyén fellépő helyi irritáció volt a leggyakoribb káros hatás. Úgy tűnik, hogy a szisztémás ösztrogén hatások előfordulása összehasonlítható az orális terápia során megfigyeltekkel. Így a transzdermális ösztradiol fiziológiás közeli ösztrogénpótlást kínál posztmenopauzás nőknél kényelmes, alacsony dózisú formában, amely elkerülheti a nagyobb dózisú orális terápia néhány komplikációját. Hosszú távú epidemiológiai vizsgálatok indokoltak annak megállapítására, hogy a transzdermális ösztradiol terápia az orális és az injektálható ösztrogénekkel egyenértékű védelmet nyújt-e a csontritkulás és a törések, valamint a szív-és érrendszeri betegségek ellen. Az ilyen adatok fontossága ellenére azonban ésszerűnek tűnik a fejlődés ezen szakaszában arra a következtetésre jutni, hogy a transzdermális ösztradiol fontos előrelépést jelent a hormonpótló terápiában.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.