Che cosa è la leishmaniosi?

  • Dr. Liji Thomas, MD Di Dr. Liji Thomas, MD

    La leishmaniosi è una malattia tropicale causata da un parassita chiamato Leishmania donovanii. Le mosche della sabbia della famiglia dei Flebotomi diffondono questi parassiti attraverso i loro morsi. Le diverse forme di leishmaniosi umana includono leishmaniosi cutanea, mucosa e viscerale. Il parassita colpisce la pelle, le mucose e le cellule immunitarie come i macrofagi in tutto il corpo, causando gravi danni e persino la morte.

    Circa 0,7 a 1.2 milioni di casi di pelle e da 0,2 a 0,4 milioni di casi di leishmaniosi viscerale si verificano ogni anno. Si verifica in patch in tutto il mondo, ad eccezione dell’Australia e dell’Antartide. È anche più raro sopra il Messico.

    Ci sono circa 20 specie di Leishmania, diffuse da circa 30 specie di sandfly. Ogni mosca trasmette un parassita specifico. Queste mosche sono più attive dal tramonto all’alba, che è quindi il tempo di massima trasmissione.

    La leishmaniosi cutanea è solitamente localizzata. Tuttavia, occasionalmente si verificano forme più gravi, come forme disseminate o diffuse. Le lesioni cutanee caratteristiche compaiono da settimane a mesi dopo l’esposizione, a partire dal sito del morso. Iniziano come papule, noduli o ulcere depresse con margini sollevati. Questi sono solitamente indolori,ma l’infezione secondaria o il coinvolgimento articolare possono causare dolore. Infine, viene lasciata un’ulcera atrofica bruciata.

    Possono svilupparsi lesioni multiple, con lesioni satellitari intorno alla lesione primaria. C’è un allargamento dei linfonodi associato vicino al sito, spesso prima che si verifichino le ulcere. Altri sintomi includono difficoltà respiratorie, congestione nasale, problemi di deglutizione e ulcere della bocca, della lingua, delle labbra, del naso o delle gengive.

    La leishmaniosi mucosa o mucocutanea si diffonde dalla pelle alla mucosa. Il corretto trattamento della forma cutanea riduce il rischio. Chiamata anche espundia, la malattia può richiedere decenni per manifestarsi in questa forma. I sintomi nasali persistenti spesso si presentano per primi, ma si verificano anche lesioni orali e faringee. Le ulcere possono erodere la mucosa, portando alla perforazione dell’osso tra il naso e la gola.

    La leishmaniosi viscerale richiede un intervallo di tempo molto variabile per svilupparsi, da 2-8 mesi. Le forme subcliniche possono diventare malattia evidente quando la funzione immunitaria è depressa, come nei pazienti affetti da AIDS. C’è segnato per enorme allargamento della milza. Sono coinvolti anche il fegato e il midollo osseo. Ha un’azione immunosoppressiva.

    Questa forma è associata a febbre, perdita di peso, ingrossamento del fegato e della milza, riduzione del numero di tutti i tipi di cellule (globuli rossi, globuli bianchi e piastrine), elevati livelli di proteine totali e bassi livelli di albumina. Nei bambini, inizia con diarrea, vomito, tosse e febbre. Gli adulti hanno più spesso attacchi di febbre, sudorazione notturna, stanchezza e perdita di appetito. Ci possono anche essere disagio addominale, scolorimento grigio della pelle e perdita di peso.

    Kala azar o febbre nera è il nome di una forma grave e avanzata di leishmaniosi viscerale. La grave leishmaniosi viscerale causa la morte direttamente, a causa di sanguinamento o a causa di infezioni complicate, in particolare la tubercolosi, causate dalla depressione immunitaria. La morte si verifica spesso entro 2 anni senza trattamento.

    La leishmaniosi dermica post-kala azar o PKDL è la comparsa di papule o noduli su tutto il viso dopo l’inizio del trattamento della leishmaniosi viscerale.

    Complicazioni

    • Sanguinamento dal naso, viso o della gola
    • a causa di Deturpazione del viso erosione
    • Gravi infezioni mortali a causa dell’immunosoppressione

    Diagnosi e trattamento

    • test Sierologici come l’immunofluorescenza indiretta test degli anticorpi
    • il test PCR per la Leishmania
    • Diretto test di agglutinazione
    • la Biopsia e la cultura dei seguenti organi, come indicato: milza, midollo osseo, fegato, linfonodi, pelle
    • Test generali per proteine sieriche e albumina, emocromo completo e livelli di anticorpi sierici

    Il trattamento dell’infezione è più comunemente con composti di antimonio, ma include:

    • Composti contenenti antimonio, principalmente meglumina antimoniato e sodio stibogluconato
    • Altri farmaci:
      • Amfotericina
      • Ketoconazole
      • Miltefosine
      • Paromomicina
      • Pentamidina
    • chirurgia Plastica, se necessario, per correggere deformità facciali
    • Splenectomia se la resistenza ai farmaci è osservato

    Prevenzione

    La prevenzione delle punture di flebotomi è:

    • Uso della finestra di screening e il reticolato della maglia del giro letti
    • a maniche Lunghe abbigliamento quando si lavora al di fuori
    • Utilizzare un repellente per insetti
    • https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001386.htm
    • http://www.cdc.gov/parasites/leishmaniasis/health_professionals/
    Dr. Liji Thomas

    Scritto da

    Dr. Liji Thomas

    Dr. Liji Thomas è un GINECOLOGO, che si è laureato presso il Government Medical College, Università di Calicut, Kerala, nel 2001. Liji ha praticato come consulente a tempo pieno in ostetricia / ginecologia in un ospedale privato per alcuni anni dopo la sua laurea. Ha consigliato centinaia di pazienti che affrontano problemi legati alla gravidanza e alla sterilità, ed è stata responsabile di oltre 2.000 consegne, sforzandosi sempre di ottenere una consegna normale piuttosto che operativa.

    Ultimo aggiornamento 23 agosto 2018

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    • APA

      Thomas, Liji. (2018, 23 agosto). Che cosa è la leishmaniosi?. Notizie-Medico. Estratto il 27 marzo 2021 da https://www.news-medical.net/health/What-is-Leishmaniasis.aspx.

    • LLA

      Thomas, Liji. “Che cosa è la leishmaniosi?”. Notizie-Medico. 27 Marzo 2021. <https://www.news-medical.net/health/What-is-Leishmaniasis.aspx>.per maggiori informazioni clicca qui. “Che cosa è la leishmaniosi?”. Notizie-Medico. https://www.news-medical.net/health/What-is-Leishmaniasis.aspx. (accesso 27 marzo 2021).il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti. 2018. Che cosa è la leishmaniosi?. Notizie-Medico, visto 27 marzo 2021, https://www.news-medical.net/health/What-is-Leishmaniasis.aspx.

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