リーシュマニア症とは何ですか?

  • Dr.Liji Thomas,MDBy Dr.Liji Thomas,MD

    リーシュマニア症は、リーシュマニアdonovaniiと呼ばれる寄生虫によって引き起こされる熱帯病です。 Phlebotomus家族の砂のハエは、彼らの咬傷を通してこれらの寄生虫を広げました。 人間のリーシュマニア症の異なった形態は皮膚、粘液性および内臓のリーシュマニア症を含んでいます。 寄生虫は厳しい損傷および死に終ってボディ中の大食細胞のような皮、粘膜および免疫細胞に、影響を与えます。

    約0.7-1。皮膚の2百万のケースおよび内臓のリーシュマニア症の0.2から0.4百万のケースは、毎年発生します。 オーストラリアと南極大陸を除いて、世界中のパッチで発生します。 また、メキシコよりも稀である。

    リーシュマニアには約20種があり、約30種のサンドフライが広がっています。 各ハエは、特定の寄生虫を送信します。 これらのハエは夕暮れから夜明けまで最も活発であり、したがって最大伝達の時間である。

    皮膚リーシュマニア症は通常限局性である。 しかし、播種性または拡散性の形態のような、より深刻な形態が時折起こる。 特徴的な皮膚病変は、咬合部位から始まる曝露後数週間から数ヶ月に現れる。 それらは、丘疹、結節または隆起した縁を有する陥凹性潰瘍として始まる。 これらは通常痛みのないですが、二次感染や関節の関与が発生する痛みを引き起こす可能性があります。 最後に、焼けた萎縮性潰瘍が残っている。

    原発病変の周りに衛星病変があり、複数の病変が発症する可能性があります。 潰瘍が起こる前に、しばしば部位の近くに関連するリンパ節の拡大がある。 他の症状には、呼吸困難、鼻の鬱血、嚥下の問題、および口、舌、唇、鼻または歯茎の潰瘍が含まれる。

    粘液または粘膜皮膚リーシュマニア症は、皮膚から粘膜に広がることに起因する。 皮膚形態の適切な治療はリスクを低下させる。 またespundiaと呼ばれて、病気はこの形態で明示するために十年を取るかもしれません。 持続性の鼻症状が最初に現れることが多いが、口腔および咽頭病変もまた起こる。 潰瘍は、鼻と喉の間の骨の穿孔につながる、粘膜を離れて食べることができます。

    内臓リーシュマニア症は、2-8ヶ月から、開発するために非常に可変の時間間隔を取ります。 無症状の形態は、エイズ患者のように免疫機能が低下したときに明らかな疾患になることがある。 脾臓の巨大な拡大にマークされています。 肝臓と骨髄も関与しています。 それは免疫抑制作用を有する。

    この形態は、発熱、体重減少、肝臓および脾臓の拡大、すべての細胞型(赤血球、白血球および血小板)の数の低下、高総タンパク質および低アルブミンレベ 小児では、下痢、嘔吐、咳、発熱から始まります。 成人は、より頻繁に発熱、寝汗、疲労および食欲不振の発作を有する。 また、腹部の不快感、皮膚の灰色の変色、体重減少があるかもしれません。

    Kala azarまたはblack feverは、重度で進行した内臓リーシュマニア症の名前です。 重度の内臓リーシュマニア症は、出血、または免疫抑制によって引き起こされる感染症、特に結核を複雑にすることにより、直接死を引き起こす。 治療を受けずに2年以内に死亡することが多い。

    ポストカラアザール皮膚リーシュマニア症またはPKDLは、内臓リーシュマニア症の治療開始後に顔面全体に丘疹または結節が出現することである。

    合併症

    • 鼻、顔または喉からの出血
    • 顔のびらんによる外観不良
    • 免疫抑制による重度の致命的な感染

    診断および治療

    • 間接免疫蛍光抗体検査などの血清学的検査
    • リーシュマニアのPCR検査
    • 直接凝集アッセイ
    • 示されるように次の器官のバイオプシーそして文化: 脾臓、骨髄、肝臓、リンパ節、皮膚
    • 血清タンパク質とアルブミン、完全な血球数と血清抗体レベルの一般的なテスト

    感染の治療は、アンチモン化合物で最も一般的であるが、含まれています:

    • アンチモン含有化合物、主にメグルミンアンチモン酸およびスチボグルコン酸ナトリウム
    • その他の薬物:
      • Amphotericin
      • Ketoconazole
      • Miltefosine
      • Paromomycin
      • Pentamidine
    • 顔面奇形を矯正するために必要な場合は整形手術
    • 脾摘出術

    予防

    砂飛咬傷の予防は次のことである。

    • 窓のスクリーニングとベッドの周りのメッシュネットの使用
    • 長袖の服の外で働くとき
    • 昆虫忌避剤の使用
    • http://www.cdc.gov/parasites/leishmaniasis/health_professionals/
    http://www.cdc.gov/parasites/leishmaniasis/health_professionals/

    http://www.cdc.gov/parasites/leishmaniasis/health_professionals/

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    によって書かれた

    Dr.Liji Thomas

    Dr.Liji Thomasは、2001年にケララ州カリカット大学の政府医科大学を卒業したOB-GYNです。 卒業後数年間、私立病院で産科/婦人科の専任コンサルタントとして練習しました。 彼女は妊娠関連の問題や不妊の問題に直面している何百人もの患者に相談し、2,000以上の配達を担当しており、常に手術ではなく通常の配達を達成

    Last updated Aug23,2018

    引用

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      Thomas,Liji。 (2018年(平成23年))。 リーシュマニア症とは何ですか?. ニュース-医療。 2021年3月27日にhttps://www.news-medical.net/health/What-is-Leishmaniasis.aspxから取得されました。

    • <https://www.news-medical.net/health/What-is-Leishmaniasis.aspx>。 “リーシュマニア症とは何ですか?”. ニュース-医療。 https://www.news-medical.net/health/What-is-Leishmaniasis.aspx。 (2021年3月27日閲覧)。 2018. リーシュマニア症とは何ですか?. ニュース-医療、2021年3月27日閲覧、https://www.news-medical.net/health/What-is-Leishmaniasis.aspx。

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