成長が遅い有茎病変|Actas Dermo-Sifiiográficas

病歴

関連する個人または家族の病歴がなく、既知の疾患がない57歳の男性農家は、約10年前に現れた左脚の内側に病変 病変は無症候性であり、出血したことがなく、長年にわたってゆっくりと徐々に成長していた。

身体検査

身体検査では、広範な基部を有する外生性のポリープ様腫瘍が認められ、より深い層に接着していなかった。 腫瘍は柔らかく、脆く、紅斑性、肉質の表面を有し、直径3cmを測定した(図10A)。 1).

図1
(0.1MB)。

皮膚鏡検査は、腫瘍表面がハニカムパターンで相互接続された複数の隆起した構造で構成され、いくつかの白っぽい放射状 2).

Figure 2
(0.07MB).

Locoregional lymph nodes were not palpable and no other significant abnormalities were observed in the physical examination.

病理組織学

ヘマトキシリン-エオシン(元の倍率×20)を用いた病理組織学では、表皮に接続され、緻密な線維性間質内に格子状のパターンを形成する真皮に向かって伸びた基底細胞の薄く細長い吻合鎖からなる腫瘍が明らかになった(図。 3).

図3
(0.21MB)。あなたの診断は何ですか?

あなたの診断は何ですか?

診断

Pinkusの線維上皮腫。

臨床経過と治療

局所麻酔下で、患者は合併症なしにマージンと直接閉鎖を伴う外科的切除を受けた。 フォローアップの6か月後に患者にローカル再発または新しい損害の印無しのnonpathological傷があります。

コメント

Pinkusの線維上皮腫は、1953年に皮膚の前悪性線維上皮腫瘍として最初に記載され、1は濾胞胚細胞に分化した良性新生物である。 この腫瘍は、伝統的に、その特徴的な病理組織学的特徴に基づいて、基底細胞癌(BCC)のまれな変異体と考えられてきた。 組織学的には、腫瘍は、玄武岩質細胞、緻密な線維性間質、および豊富な毛細血管ネットワークの時折固体島で、開窓パターンを形成するために表皮に接続す2いくつかのケースでは、細胞診、間質、および建築的特徴は、この腫瘍タイプがBCCではなくtrichoblastomaのretiform変異体としてより正確に分類されることを示唆している。3しかし、それはtrichoblastomaで見られるように濾胞の微分のある程度を進めたように表示しません。

Pinkusの線維上皮腫は、同様に男性と女性に影響を与え、40歳から60歳の間の個人に現れる。 最も一般的な場所はトランクです。 毛小胞に欠けている皮の区域を除いてあらゆる解剖場所で成長できるが、それにunexposed区域のための好みが(BCCとは違って)、特に腰仙区域あります。 腫瘍は臨床的に最初に平らな病変として現れるが、それは徐々に成長し、いくつかの症状を引き起こし、したがって、我々の患者に見られるように、大きなサ これはほとんど積極的であり、予後は良好であり、遠隔metastasesは記載されていない。

この腫瘍の皮膚鏡パターンが記載されている; 主要特点は豊富なfibrovascular間質によって引き起こされるBCCおよび白っぽい縞で見られるそれらより長く、良いarborized telangiectasiasである。 これらは、古典的なBCCに見られる茶色がかったカエデの葉とスポークホイール構造にそれぞれ対応しています。4

Pinkusの線維上皮腫の鑑別診断には、扁平上皮癌、エナメル質黒色腫、皮膚metastasis、メルケル細胞癌、および原発性皮膚びまん性大B細胞リンパ腫、脚型が含まれる。 しかし,これらの腫ようは急速な成長と予後不良を特徴とする悪性皮膚新生物であり,患者の腫ようの臨床経過と一致しない特徴である。 したがって、鑑別診断には、組織病理学によって確定診断が確立される濾胞分化を伴う他のあまり一般的でない良性新生物も含まれなければならない。

利益相反

著者は、利益相反がないことを宣言します。

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。