認知症

アルツハイマー病や血管性認知症の治療法はありません。 しかし、助ける薬、治療法、および戦略があります。 彼らは低下を遅らせ、認知症の人々が彼らが持っている能力と機能を最大限に活用し、可能な限り最高の生活の質を持つのを助けることができます。

認知症の人の世話をするとき、医師や他の医療従事者は次のようになります:認知症のリスクを高め、症状(心臓病や糖尿病など)を悪化させる可能性のある根本的な健康上の問題を特定、治療、および監視します。

  • うつ病、痛み、難聴、視力喪失など、精神的能力や気分の変化に寄与する可能性のある他のものをチェックして治療してください。
  • うつ病、痛み、難聴、視力失
  • 新しい医療問題に注意してください。
  • 薬の副作用を確認してください。
  • 最高の症状、行動上の問題を管理し、介護、財政、および法的サポートを見つける方法を介護者に教えます。

医療従事者も考慮すべき問題:

  • 医療従事者は、患者が服用している可能性のある抗コリン薬を服用しないようにする必要があります。 これらの薬物は精神的な低下に寄与する可能性があります。
  • 医療提供者は、アルツハイマー病を治療するためにコリンエステラーゼ阻害剤と呼ばれる薬を処方することがあります。 これらの薬が処方されている場合、提供者は定期的にその人が明らかな認知的利益を経験しているかどうかを確認する必要があります。 彼らはまた、負の胃腸効果があるかどうかを確認する必要があります。 これらの薬は、早期認知症の人々の認知、気分、行動、および毎日の機能の低下を一時的に遅らせる可能性があります。 一般に規定されたコリンエステラーゼの抑制剤はdonepezil(銘柄Aricept)、galantamine(Razadyne)、およびrivastigmine(Excelon)です。 あなたは、このカテゴリ内の任意の薬をしようとする前に、治療目標についてのあなたの医療提供者に話をする必要があります。
  • このような攪拌や攻撃性などの新しい症状を治療するために、医療提供者はすべきです:
    • 特定のケアまたは管理戦略をお勧めします
    • 薬を中止します
    • 最後の手段としてのみ新しい薬を処方することを検討してください

メマンチン

メマンチンは、中等度から重度のアルツハイマー病の治療のためにFDAによって承認されています。 それは病気の初期段階で効果的ではないようです。 他の認知症に対するその有効性に関する情報もありません。 最も一般的な副作用は、便秘、めまい、頭痛、および興奮です。

その他の薬剤

抗酸化物質、イチョウ抽出物、およびビタミンを含む、認知症の治療における有用性のために様々な他の薬剤が研究されている。 しかし、その有効性と安全性は確立されていない。

抗精神病薬、抗うつ薬、気分安定剤などの精神活性薬は、特定の行動を制御するのに役立つ可能性があります。

抗精神病薬、抗うつ薬、気分安定剤 しかし、その有効性は限られており、死亡リスクの増加と関連している。 さらに、抗うつ薬は認知症の精神病症状に影響を及ぼさない。

行動症状の治療

“非定型抗精神病薬”と呼ばれる薬物は、しばしば認知症の行動症状を有する高齢者のために処方される。 しかし、多くの研究では、これらの薬物療法がこれらの患者にはほとんど有効ではないことが示されています。 さらに悪いことに、これらの薬は脳卒中や死を含む深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

アメリカ老年医学会(AGS)と英国国立健康-臨床卓越性研究所と卓越性の社会ケア研究所(NICE-SCIE)は、いくつかの最近のうまく設計された研究を実施しました。 彼らは、非薬物治療が最初に試されるべきであり、ほとんどの状況で症状は非薬物戦略で管理されるべきであると結論づけた。 全体的に、これらの非薬物治療は、薬よりも安全で効果的です。 抗精神病薬は、非薬物アプローチが機能しておらず、「重度の苦痛または認知症の人または他の人に害を及ぼす即時のリスクがある場合にのみ試される”

非薬物治療は、高齢者の症状やニーズに合わせて調整する必要があります。 医療提供者は、高齢者の行動症状とこれらの症状の原因者をスクリーニングし、高齢者と介護者と協力して、それらに対処するための戦略を考え出すこ 認知症の人は、痛みを報告したり、鎮痛剤を求めることができない場合があります。

痛みを認識する

認知症の人は、痛みを報告したり、鎮痛剤を 介護者は、痛みが新しい原因不明の症状の原因であるかどうかを検討する必要があります。 痛みの一般的な兆候は次のとおりです。

  • 表情: わずかなしかめ面、悲しいまたはおびえた顔、しかめ面、しわのある額、閉じたまたは締め付けられた目、歪んだ表現、急速な点滅
  • Verbalizations、発声:ため息、うめき声、うめき声、うめき声、うめき声、詠唱、呼び出し、騒々しい呼吸、助けを求める、言葉の乱用
  • 体の動き:剛性または緊張した体の姿勢、ガード、そわそわ、ペーシングまたはロッキング、制限された動き、歩行または移動性の変化
  • 対人相互作用の変化: 積極的な、戦闘的な、ケアに耐性、社会的相互作用の減少、社会的に不適切な、破壊的な、撤回
  • 活動パターンやルーチンの変化:食べ物、食欲の変化、睡眠や休息パター

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