Rotator cuff

Behandling for en rotator cuff tåre kan omfatte hvile, is, fysioterapi, og / eller kirurgi. En gjennomgang av manuell terapi og treningsbehandlinger fant ufattelige bevis på om disse behandlingene var noe bedre enn placebo, men «høy kvalitet bevis fra en studie antydet at manuell terapi og trening forbedret funksjon bare litt mer enn placebo ved 22 uker, var lite eller ikke forskjellig fra placebo når det gjelder andre pasient-viktige utfall (f.eks. generell smerte), og var forbundet med relativt hyppigere, men milde bivirkninger.»

rotatorcuffen inkluderer muskler som supraspinatus-muskelen, infraspinatus-muskelen, teres minor-muskelen og subscapularis-muskelen. Overarmen består av deltoider, biceps, samt triceps. Skritt må tas og forholdsregler må gjøres for at rotator mansjetter å gro riktig etter operasjonen samtidig opprettholde funksjon for å hindre eventuelle forverrede effekter på musklene. I den umiddelbare postoperative perioden (innen en uke etter operasjonen) kan smerte behandles med en standard isomslag. Det finnes også kommersielle enheter som ikke bare avkjøler skulderen, men også utøver trykk på skulderen («kompressiv kryoterapi»). En studie har imidlertid ikke vist noen signifikant forskjell i postoperativ smerte når man sammenligner disse enhetene med en standard isomslag.

Kontinuerlig passiv bevegelse

Fysioterapi kan bidra til å håndtere smerten, men å benytte et program som innebærer kontinuerlig passiv bevegelse vil redusere smerten enda lenger. Assistert passiv bevegelse ved lav intensitet gjør at vevet kan strekkes litt uten å skade Dem Kontinuerlig passiv bevegelse forbedrer skulderområdet og gjør det mulig for motivet å utvide sitt bevegelsesområde uten å oppleve ekstra smerte. Lettelser i bevegelsene vil tillate personen å fortsette å jobbe disse musklene for å holde dem fra å gjennomgå atrofi, samtidig som de opprettholder det minimumsnivået av funksjon der daglig funksjon er tillatt. Å gjøre disse øvelsene vil også forhindre tårer i musklene som vil svekke daglig funksjon ytterligere. Siden skader på rotator mansjetten ofte har en tendens til å hemme bevegelse uten først å oppleve ubehag og smerte, kan andre metoder gjøres for å imøtekomme det.

Manuell terapirediger

en systematisk oversikt og Meta-analyse studie viser at manuell terapi kan bidra til å redusere smerte for Pasienter med Rotator cuff tendiopathy, basert på lav til moderat kvalitet bevis. Det er imidlertid ikke sterke bevis for å forbedre funksjonen også.Kirurgiske tilnærminger inkluderer akromioplastikk (en del av beinet fjernes for å redusere trykket plassert på rotatorcuff-senene), fjerning av en bursa som er betent eller hovent, og subakromial dekompresjon (fjerning av vev eller bein som er skadet for å gi mer plass til senene).

Kirurgi kan anbefales for pasienter med en akutt, traumatisk rotator cuff tåre som resulterer i betydelig svakhet. Kirurgi kan utføres åpen eller artroskopisk, selv om artroskopisk tilnærming har blitt mye mer populær. Hvis et kirurgisk alternativ er valgt, er rehabilitering av rotator mansjetten nødvendig for å gjenvinne maksimal styrke og bevegelsesområde i skulderleddet. Fysioterapi utvikler seg gjennom fire stadier, økende bevegelse gjennom hver fase. Tempoet og intensiteten i stadiene er utelukkende avhengig av omfanget av skaden og pasientens aktivitetsbehov. Den første fasen krever immobilisering av skulderleddet. Skulderen som er skadet er plassert i en slynge og skulderfleksjon eller bortføring av armen unngås i 4 til 6 uker etter operasjonen (Brewster, 1993). Unngå bevegelse av skulderleddet gjør at den revet senen kan helbrede helt. Når senen er helt gjenopprettet, kan passive øvelser implementeres. Passive øvelser av skulderen er bevegelser der en fysioterapeut opprettholder armen i en bestemt stilling, manipulerer rotator mansjetten uten noen anstrengelse av pasienten. Disse øvelsene brukes til å øke stabilitet, styrke og omfanget av bevegelse Av Subscapularis, Supraspinatus, Infraspinatus, Og Teres mindre muskler i rotator cuff. Passive øvelser inkluderer intern og ekstern rotasjon av skulderleddet, samt bøyning og forlengelse av skulderen.En Cochrane-Systematisk Oversikt fra 2019 fant med høy grad av sikkerhet at subakromial dekompresjonskirurgi ikke bedrer smerte, funksjon eller livskvalitet sammenlignet med en placebokirurgi.

Orthotherapy exercisesEdit

Pasienter som lider av smerter i rotator cuff kan vurdere å benytte orthotherapy i sitt daglige liv. Orthotherapy er et treningsprogram som tar sikte på å gjenopprette bevegelse og styrke av skuldermusklene. Pasienter kan gå gjennom de tre faser av ortoterapi for å håndtere smerte og også gjenopprette hele spekteret av bevegelse i rotator cuff. Den første fasen innebærer milde strekker og passive rundt bevegelser, og folk rådes til ikke å gå over 70 grader av høyde for å hindre noen form for ytterligere smerte. Den andre fasen av dette regimet krever at pasientene gjennomfører øvelser for å styrke musklene som omgir rotator mansjettmusklene, kombinert med passive øvelser gjort i første fase for å fortsette å strekke vevet uten å overexertere dem. Øvelser inkluderer pushups og skulder shrugs, og etter et par uker med dette blir daglige aktiviteter gradvis lagt til pasientens rutine. Dette programmet krever ikke noen form for medisiner eller kirurgi og kan tjene som et godt alternativ.Rotator cuff og øvre muskler er ansvarlige for mange daglige oppgaver som folk gjør i deres liv. En skikkelig utvinning må opprettholdes og oppnås for å hindre begrensende bevegelse, og kan gjøres gjennom enkle bevegelser.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.