Rotatormanchet

behandeling van een scheur in de rotatormanchet kan bestaan uit rust, ijs, fysiotherapie en/of chirurgie. Uit een overzicht van manuele therapie-en inspanningsbehandelingen bleek niet overtuigend bewijs of deze behandelingen beter waren dan placebo, maar “hoogwaardig bewijs uit één studie suggereerde dat manuele therapie en lichaamsbeweging na 22 weken slechts iets meer functioneerden dan placebo, weinig of niet anders waren dan placebo in termen van andere patiëntbelangrijke resultaten (bijvoorbeeld algehele pijn), en werd geassocieerd met relatief frequentere maar milde bijwerkingen.”

de rotatormanchet omvat spieren zoals de supraspinatus-spier, de infraspinatus-spier, de teres minor-spier en de subscapularis-spier. De bovenarm bestaat uit de deltoïden, biceps en de triceps. Stappen moeten worden genomen en voorzorgsmaatregelen moeten worden gemaakt om ervoor te zorgen dat de rotator manchetten goed te genezen na de operatie, terwijl nog steeds het behoud van de functie om eventuele verslechterende effecten op de spieren te voorkomen. In de onmiddellijke postoperatieve periode (binnen een week na de operatie) kan pijn worden behandeld met een standaard ijsfolie. Er zijn ook commerciële apparaten beschikbaar die niet alleen de schouder koelen, maar ook druk uitoefenen op de schouder (“compressieve cryotherapie”). Echter, een studie heeft geen significant verschil in postoperatieve pijn aangetoond bij het vergelijken van deze apparaten met een standaard ijs wrap.

Continuous passive motionEdit

fysiotherapie kan helpen de pijn onder controle te houden, maar het gebruik van een programma dat continue passieve beweging omvat, zal de pijn nog verder verminderen. Geassisteerde passieve beweging bij een lage intensiteit laat de weefsels licht worden uitgerekt zonder ze te beschadigen continue passieve beweging verbetert het schouderbereik en stelt het onderwerp in staat om hun bewegingsbereik uit te breiden zonder extra pijn te ervaren. Versoepeling in de bewegingen zal de persoon toestaan om te blijven werken die spieren om hen te houden van atrofie ondergaan, terwijl ook nog steeds het handhaven van dat minimum niveau van functie waar dagelijkse functie is toegestaan. Het doen van deze oefeningen zal ook voorkomen dat tranen in de spieren die de dagelijkse functie verder zal aantasten. Aangezien verwondingen van de rotator manchet vaak de neiging om beweging te remmen zonder eerste ervaring ongemak en pijn, andere methoden kunnen worden gedaan om te helpen tegemoet te komen dat.

manuele therapie edit

een systematische review en Meta-analyse studie toont aan dat manuele therapie kan helpen bij het verminderen van pijn bij patiënten met Tendiopathie met rotatormanchet, gebaseerd op bewijs van lage tot matige kwaliteit. Er is echter geen sterk bewijs voor het verbeteren van de functie ook.

Chirurgischedit

chirurgische benaderingen omvatten acromioplastiek (een deel van het bot wordt verwijderd om de druk op de pezen van de rotatormanchet te verlagen), verwijdering van een ontstoken of gezwollen slijmbes en subacromiale decompressie (het verwijderen van weefsel of bot dat beschadigd is om meer ruimte voor de pezen te geven).

chirurgie kan worden aanbevolen bij patiënten met een acute, traumatische scheur in de rotatormanchet, resulterend in aanzienlijke zwakte. Chirurgie kan open of artroscopisch worden uitgevoerd, hoewel de arthroscopische benadering veel populairder is geworden. Als een chirurgische optie wordt geselecteerd, is de revalidatie van de rotatormanchet noodzakelijk om maximale sterkte en bewegingsbereik binnen het schoudergewricht te herwinnen. Fysiotherapie vordert door vier stadia, toenemende beweging in elke fase. Het tempo en de intensiteit van de stadia zijn uitsluitend afhankelijk van de omvang van het letsel en de activiteit van de patiënt benodigdheden. De eerste fase vereist immobilisatie van het schoudergewricht. De gewonde schouder wordt in een draagdoek geplaatst en schouder flexie of abductie van de arm wordt gedurende 4 tot 6 weken na de operatie vermeden (Brewster, 1993). Het vermijden van beweging van het schoudergewricht kan de gescheurde pees om volledig te genezen. Zodra de pees volledig is hersteld, kunnen passieve oefeningen worden uitgevoerd. Passieve oefeningen van de schouder zijn bewegingen waarbij een fysiotherapeut de arm in een bepaalde positie houdt en de rotatormanchet manipuleert zonder enige inspanning van de patiënt. Deze oefeningen worden gebruikt om de stabiliteit, sterkte en het bewegingsbereik van de Subscapularis, Supraspinatus, Infraspinatus en teres kleine spieren binnen de rotator manchet te verhogen. Passieve oefeningen omvatten interne en externe rotatie van het schoudergewricht, evenals flexie en verlenging van de schouder.

a 2019 Cochrane Systematic Review vond met een hoge mate van zekerheid dat subacromiale decompressiechirurgie pijn, functie of kwaliteit van leven niet verbetert in vergelijking met een placebo-operatie.

orthotherapy exercisesEdit

patiënten die lijden aan pijn in de rotatormanchet kunnen overwegen gebruik te maken van orthotherapie in hun dagelijks leven. Orthotherapie is een oefenprogramma dat tot doel heeft de beweging en kracht van de schouderspieren te herstellen. Patiënten kunnen door de drie fasen van orthotherapie gaan om pijn te helpen beheersen en ook hun volledige bewegingsbereik in de rotatormanchet te herstellen. De eerste fase omvat zachte strekken en passieve rondom bewegingen, en mensen wordt geadviseerd om niet boven de 70 graden van verhoging te gaan om elke vorm van verdere pijn te voorkomen. De tweede fase van dit regime vereist dat patiënten oefeningen uitvoeren om de spieren die de rotatormanchet spieren omringen, te versterken, gecombineerd met de passieve oefeningen die in de eerste fase worden gedaan om de weefsels te blijven strekken zonder ze te veel uit te oefenen. Oefeningen omvatten push-ups en schouderophalen, en na een paar weken van dit, worden dagelijkse activiteiten geleidelijk toegevoegd aan de routine van de patiënt. Dit programma heeft geen medicatie of chirurgie nodig en kan dienen als een goed alternatief.De rotator manchet en de bovenste spieren zijn verantwoordelijk voor vele dagelijkse taken die mensen in hun leven doen. Een goed herstel moet worden gehandhaafd en bereikt om beperkende beweging te voorkomen, en kan worden gedaan door middel van eenvoudige bewegingen.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.