Wat is Leishmaniasis?

  • Dr.Liji Thomas, MDdoor Dr. Liji Thomas, MD

    Leishmaniasis is een tropische ziekte die wordt veroorzaakt door een parasiet genaamd Leishmania donovanii. Zandvliegen van de Phlebotomus familie verspreiden deze parasieten door hun beten. De verschillende vormen van menselijke leishmaniasis omvatten huid, slijm en viscerale leishmaniasis. De parasiet beïnvloedt de huid, de slijmvliezen en de immuuncellen zoals macrofagen door het hele lichaam, wat resulteert in ernstige schade en zelfs de dood.

    ongeveer 0,7 tot 1.Elk jaar komen 2 miljoen gevallen van cutane en 0,2 tot 0,4 miljoen gevallen van viscerale leishmaniasis voor. Het komt overal ter wereld voor, behalve in Australië en Antarctica. Het is ook zeldzamer boven Mexico.er zijn ongeveer 20 soorten Leishmania, verspreid door ongeveer 30 soorten zandvliegen. Elke vlieg draagt een specifieke parasiet over. Deze vliegen zijn het meest actief van schemering tot dageraad, Wat dus de tijd van maximale transmissie is.

    cutane leishmaniasis is meestal gelokaliseerd. Soms komen echter ernstigere vormen voor, zoals verspreide of diffuse vormen. De karakteristieke huidlaesies verschijnen weken tot maanden na blootstelling, te beginnen bij de beet. Ze beginnen als papels, knobbeltjes of depressieve zweren met verhoogde marges. Deze zijn meestal pijnloos, maar secundaire infectie of gewrichtsaandoeningen kunnen pijn veroorzaken. Tenslotte blijft er een uitgebrande atrofische maagzweer over.

    Er kunnen meerdere laesies ontstaan, met satellietlaesies rond de primaire laesie. Er is geassocieerde lymfeknoop uitbreiding in de buurt van de site, vaak voordat de zweren optreden. Andere symptomen zijn ademhalingsmoeilijkheden, verstopte neus, slikproblemen en zweren in de mond, tong, lippen, neus of tandvlees.

    slijm-of mucocutane leishmaniase wordt veroorzaakt door verspreiding van de huid naar de mucosa. Een goede behandeling van de huidvorm verlaagt het risico. Ook wel espundia genoemd, kan de ziekte tientallen jaren duren om zich in deze vorm te manifesteren. Aanhoudende nasale symptomen vaak eerst aanwezig, maar orale en faryngeale laesies komen ook voor. De zweren kunnen het slijmvlies weg eten, wat leidt tot perforatie van het bot tussen de neus en de keel.

    viscerale leishmaniase heeft een zeer variabel tijdsinterval nodig om zich te ontwikkelen, van 2-8 maanden. Subklinische vormen kunnen duidelijk ziekte worden wanneer de immuunfunctie wordt depressief, zoals bij AIDS-patiënten. Er is gemarkeerd om enorme uitbreiding van de milt. De lever en het beenmerg zijn ook betrokken. Het heeft een immunosuppressieve werking.

    deze vorm gaat gepaard met koorts, gewichtsverlies, vergroting van lever en milt, een verlaagd aantal van alle celtypen (rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes), een hoog totaal eiwitgehalte en een laag albuminegehalte. Bij kinderen begint het met diarree, braken, hoesten en koorts. Volwassenen hebben vaker aanvallen van koorts, nachtelijk zweten, vermoeidheid en verlies van eetlust. Er kan ook abdominaal ongemak, grijze verkleuring van de huid en gewichtsverlies.

    Kala azar of zwarte koorts is de naam van een ernstige en gevorderde vorm van viscerale leishmaniasis. Ernstige viscerale leishmaniasis veroorzaakt de dood direct, als gevolg van bloedingen, of als gevolg van complicerende infecties, met name tuberculose, veroorzaakt door immuundepressie. Overlijden treedt vaak op binnen 2 jaar zonder behandeling.

    Post-kala azar dermale leishmaniase of PKDL is het verschijnen van papels of knobbeltjes over het hele gezicht na de start van de behandeling van viscerale leishmaniase.

    complicaties

    • bloedingen uit neus, gezicht of keel
    • verminking door erosie van het gezicht
    • ernstige dodelijke infecties als gevolg van immunosuppressie

    diagnose en behandeling

    • serologische tests zoals indirecte immunofluorescentie antilichaamtest
    • PCR-test voor Leishmania
    • directe agglutinatietest
    • biopsie en kweek van de volgende organen, zoals aangegeven: milt, beenmerg, lever, lymfeklieren, huid
    • algemene tests voor serumeiwit en-albumine, complete bloedtelling en serumantilichamen

    behandeling van de infectie gebeurt het vaakst met antimoonverbindingen, maar omvat:

    • Antimoonbevattende verbindingen, voornamelijk meglumine-antimoniaat en natriumstibogluconaat
    • andere geneesmiddelen:
      • Amfotericine
      • Ketoconazole
      • Miltefosine
      • Paromomycine
      • Pentamidine
    • Plastische chirurgie, indien nodig om de juiste gezichts-afwijkingen
    • Splenectomie als drug resistentie waargenomen

    Preventie

    Preventie van de eerste hapjes is door:

    • Gebruik van venster screening en mesh netten rond een bed
    • Lange mouwen kleding bij het werken buiten
    • Gebruik van insectenwerende
    • https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001386.htm
    • http://www.cdc.gov/parasites/leishmaniasis/health_professionals/
    Dr. Liji Thomas

    geschreven door

    Dr.Liji Thomas

    Dr. Liji Thomas is een gynaecoloog, die in 2001 afstudeerde aan het Government Medical College, University of Calicut, Kerala. Liji was een paar jaar na haar afstuderen werkzaam als fulltime consultant in verloskunde/gynaecologie in een particulier ziekenhuis. Ze heeft begeleid honderden patiënten geconfronteerd met problemen van zwangerschap-gerelateerde problemen en onvruchtbaarheid, en is verantwoordelijk voor meer dan 2000 bevallingen, streven altijd naar een normale bevalling in plaats van operatieve bereiken.

    laatst bijgewerkt Aug 23, 2018

    citaties

    gebruik een van de volgende formaten om dit artikel in uw essay, paper of rapport te citeren:

    • APA

      Thomas, Liji. (2018, 23 augustus). Wat is Leishmaniasis?. Nieuws-Medisch. Geraadpleegd op 27 maart 2021 van https://www.news-medical.net/health/What-is-Leishmaniasis.aspx.

    • MLA

      Thomas, Liji. “Wat is Leishmaniasis?”. Nieuws-Medisch. 27 maart 2021. <https://www.news-medical.net/health/What-is-Leishmaniasis.aspx>.

    • Chicago

      Thomas, Liji. “Wat is Leishmaniasis?”. Nieuws-Medisch. https://www.news-medical.net/health/What-is-Leishmaniasis.aspx. (geraadpleegd op 27 maart 2021).

    • Harvard

      Thomas, Liji. 2018. Wat is Leishmaniasis?. News-Medical, 27 maart 2021, https://www.news-medical.net/health/What-is-Leishmaniasis.aspx.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.