Co To jest leiszmanioza?

  • Dr Liji Thomas, MDBy DR Liji Thomas, MD

    Leishmaniasis jest chorobą tropikalną wywołaną przez pasożyta o nazwie Leishmania donovanii. Muchy piaskowe z rodziny Phlebotomus rozprzestrzeniają te pasożyty poprzez swoje ukąszenia. Różne formy leiszmaniozy ludzkiej obejmują leiszmaniozę skórną, śluzową i trzewną. Pasożyt wpływa na skórę, błony śluzowe i komórki odpornościowe, takie jak makrofagi w całym organizmie, powodując poważne uszkodzenia, a nawet śmierć.

    około 0,7 do 1.2 mln przypadków skórnych i 0,2 do 0,4 mln przypadków leiszmaniozy trzewnej, występuje każdego roku. Występuje na całym świecie, z wyjątkiem Australii i Antarktydy. Jest również rzadszy nad Meksykiem.

    istnieje około 20 gatunków Leishmanii, rozprzestrzenionych przez około 30 gatunków muchówek piaskowych. Każda mucha przenosi określonego pasożyta. Muchy te są najbardziej aktywne od zmierzchu do świtu, czyli czasu maksymalnej transmisji.

    leiszmanioza skórna jest zwykle zlokalizowana. Czasami jednak występują bardziej poważne formy, takie jak formy rozproszone lub rozproszone. Charakterystyczne zmiany skórne pojawiają się od tygodni do miesięcy po ekspozycji, począwszy od miejsca ukąszenia. Zaczynają się jako grudki, guzki lub depresyjne owrzodzenia z podwyższonymi marginesami. Są one zwykle bezbolesne, ale wtórne zakażenie lub wspólne zaangażowanie może powodować ból wystąpić. W końcu zostaje wypalony wrzód zanikowy.

    może rozwinąć się wiele zmian, z uszkodzeniami satelitarnymi wokół zmiany pierwotnej. Nie jest związane powiększenie węzłów chłonnych w pobliżu miejsca, często przed owrzodzenia wystąpić. Inne objawy obejmują trudności w oddychaniu, przekrwienie błony śluzowej nosa, problemy z połykaniem i owrzodzenia jamy ustnej, języka, warg, nosa lub dziąseł.

    leiszmanioza śluzowa lub śluzowo-skórna jest spowodowana rozprzestrzenianiem się ze skóry na błonę śluzową. Odpowiednie leczenie postaci skórnej zmniejsza ryzyko. Zwana również espundia, choroba może trwać dziesięciolecia, aby przejawić się w tej formie. Uporczywe objawy nosa często pojawiają się jako pierwsze, ale występują również zmiany w jamie ustnej i gardle. Wrzody mogą jeść błonę śluzową, co prowadzi do perforacji Kości między nosem a gardłem.

    leiszmanioza trzewna rozwija się w bardzo zmiennym przedziale czasowym, od 2-8 miesięcy. Postaci subkliniczne mogą stać się oczywiste choroby, gdy funkcja immunologiczna jest obniżona, na przykład u pacjentów z AIDS. Nie jest oznaczone do ogromnego powiększenia śledziony. Wątroba i szpik kostny są również zaangażowane. Ma działanie immunosupresyjne.

    postać ta jest związana z gorączką, utratą masy ciała, powiększeniem wątroby i śledziony, zmniejszeniem liczby wszystkich typów komórek (krwinek czerwonych, białych i płytek krwi), wysokim całkowitym białkiem i niskim poziomem albumin. U dzieci zaczyna się od biegunki, wymiotów, kaszlu i gorączki. Dorośli częściej mają napady gorączki, nocne poty, zmęczenie i utratę apetytu. Może również wystąpić dyskomfort w jamie brzusznej, szare przebarwienia skóry i utrata masy ciała.

    Kala azar lub czarna gorączka to nazwa ciężkiej i zaawansowanej postaci leiszmaniozy trzewnej. Ciężka leiszmanioza trzewna powoduje śmierć bezpośrednio, z powodu krwawienia lub z powodu powikłań infekcji, zwłaszcza gruźlicy, spowodowanych depresją immunologiczną. Śmierć często występuje w ciągu 2 lat bez leczenia.

    Post-Kala azar dermal leishmaniasis lub PKDL to pojawienie się grudek lub guzków na całej twarzy po rozpoczęciu leczenia leishmaniasis trzewnej.

    powikłania

    • krwawienie z nosa, twarzy lub gardła
    • oszpecenie z powodu nadżerki twarzy
    • ciężkie śmiertelne infekcje z powodu immunosupresji

    Diagnostyka i leczenie

    • testy serologiczne, takie jak pośredni Test na przeciwciała immunofluorescencyjne
    • test PCR na Leishmania
    • bezpośredni Test aglutynacji
    • biopsja i hodowla następujących narządów zgodnie ze wskazaniami: śledziona, szpik kostny, wątroba, węzły chłonne, skóra
    • ogólne testy na białko i albuminę w surowicy, morfologia krwi i poziom przeciwciał w surowicy

    leczenie zakażenia jest najczęściej związkami antymonu, ale obejmuje:

    • związki zawierające antymon, głównie megluminę antymonian i stiboglukonian sodu
    • inne leki:
      • amfoterycyna
      • ketokonazol
      • Miltefozyna
      • Paromomycyna
      • Pentamidyna
    • chirurgia plastyczna w razie potrzeby skorygowania deformacji twarzy
    • splenektomia w przypadku stwierdzenia oporności na lek

    zapobieganie

    zapobieganie ukąszeniom muchy piaskowej polega na:

    • stosowanie osłon okiennych i siatek siatkowych wokół łóżek
    • Odzież Z Długim Rękawem podczas pracy na zewnątrz
    • stosowanie środka odstraszającego owady
    • https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001386.htm
    • http://www.cdc.gov/parasites/leishmaniasis/health_professionals/
    Dr. Liji Thomas

    Written by

    Dr Liji Thomas

    Dr Liji Thomas jest ginekologiem, który ukończył Government Medical College, University of Calicut, Kerala, w 2001 roku. Liji praktykowała jako pełnoetatowy konsultant w położnictwie / ginekologii w prywatnym szpitalu przez kilka lat po ukończeniu studiów. Doradzała setkom pacjentów borykających się z problemami związanymi z ciążą i niepłodnością, i była odpowiedzialna za ponad 2000 porodów, starając się zawsze osiągnąć normalny poród, a nie operacyjny.

    Ostatnia aktualizacja Aug 23, 2018

    Cytaty

    aby zacytować ten artykuł w eseju, artykule lub raporcie, użyj jednego z następujących formatów:

    • APA

      Thomas, Liji. (2018, 23 sierpnia). Co To jest leiszmanioza?. Aktualności-Medyczne. Pobrano 27 marca 2021 z https://www.news-medical.net/health/What-is-Leishmaniasis.aspx.

    • MLA

      Tomasz, Liji. „Co to jest leiszmanioza?”. Aktualności-Medyczne. 27 marca 2021 roku <https://www.news-medical.net/health/What-is-Leishmaniasis.aspx>.

    • Chicago

      Tomasz, Liji. „Co to jest leiszmanioza?”. Aktualności-Medyczne. https://www.news-medical.net/health/What-is-Leishmaniasis.aspx. [dostęp 27 marca 2021].

    • Harvard

      Tomasz, Liji. 2018. Co To jest leiszmanioza?. Aktualności-Medycyna, oglądane 27 marca 2021, https://www.news-medical.net/health/What-is-Leishmaniasis.aspx.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.