demencja

nie ma lekarstwa na chorobę Alzheimera lub otępienie naczyniowe. Ale są leki, zabiegi i strategie, które pomagają. Mogą spowolnić spadki i pomóc ludziom z demencją w maksymalnym wykorzystaniu ich zdolności i funkcji, jak to możliwe, aby mieć najwyższą możliwą jakość życia.

w przypadku opieki nad osobą z demencją lekarze i inni pracownicy służby zdrowia będą:

  • identyfikowanie, leczenie i monitorowanie podstawowych problemów zdrowotnych, które zwiększają ryzyko demencji i mogą nasilać objawy (takie jak choroby serca i cukrzyca).
  • Sprawdź I lecz inne rzeczy, które mogą przyczynić się do zmian zdolności umysłowych i nastroju, takie jak depresja, ból, utrata słuchu lub utrata wzroku.
  • uważaj na nowe problemy medyczne.
  • Sprawdź skutki uboczne leków.
  • Naucz opiekunów, jak najlepiej radzić sobie z objawami, problemami behawioralnymi i znaleźć opiekę, wsparcie finansowe i prawne.

kwestie, które pracownicy służby zdrowia powinni również wziąć pod uwagę:

  • pracownicy służby zdrowia powinni odstawić pacjentowi wszelkie leki antycholinergiczne, które mogą przyjmować. Leki te mogą przyczynić się do spadku psychicznego.
  • dostawcy opieki zdrowotnej czasami przepisują leki zwane inhibitorami cholinesterazy w leczeniu choroby Alzheimera. Jeśli te leki są przepisywane, dostawca powinien okresowo sprawdzać, czy dana osoba doświadcza żadnych widocznych korzyści poznawczych. Powinni również sprawdzić, czy występują negatywne skutki żołądkowo-jelitowe. Leki te mogą tymczasowo spowolnić spadek zdolności poznawczych, nastroju, zachowania i codziennego funkcjonowania u osób z wczesną demencją. Powszechnie przepisywanymi inhibitorami cholinoesterazy są donepezil (Nazwa handlowa Aricept), Galantamina (Razadyne) i rywastygmina (Excelon). Powinieneś porozmawiać ze swoim lekarzem o celach leczenia przed wypróbowaniem jakichkolwiek leków w tej kategorii.
  • aby leczyć nowe objawy, takie jak pobudzenie lub agresja, pracownicy służby zdrowia powinni:
    • zalecaj określone strategie opieki lub zarządzania
    • odstaw leki
    • rozważaj przepisywanie nowych leków tylko w ostateczności

memantyna

memantyna jest zatwierdzona przez FDA do leczenia umiarkowanej do ciężkiej choroby Alzheimera. Nie wydaje się być skuteczny we wcześniejszych stadiach choroby. Nie ma również informacji na temat jego skuteczności w przypadku innych demencji. Najczęstsze działania niepożądane to zaparcia, zawroty głowy, bóle głowy i pobudzenie.

inne środki

wiele innych środków badano pod kątem ich przydatności w leczeniu otępienia, w tym przeciwutleniaczy, ekstraktu z miłorzębu japońskiego i witamin. Ich skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały jednak ustalone.

leki psychoaktywne, takie jak leki przeciwpsychotyczne, leki przeciwdepresyjne i stabilizatory nastroju mogą pomóc kontrolować określone zachowania. Ich skuteczność jest jednak ograniczona i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu. Dodatkowo, leki przeciwdepresyjne nie mają wpływu na objawy psychotyczne demencji.

leczenie objawów behawioralnych

leki zwane „atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi” są często przepisywane osobom starszym z objawami behawioralnymi demencji. Jednak liczne badania pokazują, że leki te rzadko są skuteczne dla tych pacjentów. Co gorsza, leki te mogą powodować poważne skutki uboczne, w tym udar mózgu i śmierć.

American Geriatrics Society (AGS) i British National Institute for Health and Clinical Excellence oraz Social Care Institute of Excellence (NICE-SCIE) przeprowadziły niedawno dobrze zaprojektowane badania. Doszli do wniosku, że leczenie nielekowe powinno być najpierw wypróbowane, a objawy powinny być zarządzane za pomocą strategii nielekowych w większości przypadków. Ogólnie rzecz biorąc, te nielekowe zabiegi są zarówno bezpieczniejsze i bardziej skuteczne niż leki. Leki przeciwpsychotyczne powinny być wypróbowane tylko w przypadkach, w których podejście nieleczkowe nie zadziałało i ” istnieje poważny niepokój lub bezpośrednie ryzyko uszkodzenia osoby z demencją lub innymi.”

leczenie nielekowe powinno być dostosowane do objawów i potrzeb osób starszych. Świadczeniodawca może zbadać starszą osobę dorosłą pod kątem objawów behawioralnych i czynników wpływających na te objawy, a także współpracować ze starszą osobą dorosłą i opiekunem, aby opracować strategie ich zwalczania.

Rozpoznawanie bólu

osoby z demencją mogą nie być w stanie zgłosić bólu lub poprosić o leki przeciwbólowe. Opiekunowie powinni rozważyć, czy ból jest źródłem nowych, niewyjaśnionych objawów. Typowe objawy bólu to:

  • mimika twarzy: lekkie marszczenie brwi, smutna lub przerażona twarz, grymas, pomarszczone czoło, zamknięte lub zaciśnięte oczy, wszelkie zniekształcone wyrażenia, szybkie mruganie
  • Werbalizacje, wokalizacje: wzdychanie, jęczenie, jęczenie, chrząkanie, śpiewanie, wołanie, hałaśliwy oddech, Prośba o pomoc, abuzyjność werbalna
  • ruchy ciała: sztywna lub napięta postawa ciała, pilnowanie, wiercenie się, wzmożone poruszanie się lub kołysanie, ograniczone ruchy, zmiany chodu lub mobilności
  • zmiany w interakcjach międzyludzkich: agresywny, wojowniczy, odporny na opiekę, zmniejszona interakcja społeczna, społecznie nieodpowiedni, destrukcyjny, wycofany
  • zmiany wzorców aktywności lub procedur: odmowa jedzenia, zmiana apetytu, zmiana wzorca snu lub odpoczynku, nagła zmiana wspólnych procedur, zwiększona wędrówka
  • zmiany stanu psychicznego: płacz lub łzy, zwiększona dezorientacja, drażliwość lub niepokój, majaczenie

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.