hiperglikemiczny zespół hiperosmolarny nie-ketotyczny u dzieci z cukrzycą typu 2 *

cel: uważa się, że zespół hiperosmolarny hiperosmolarny nie-ketotyczny (HHNK) jest rzadką jednostką w populacji pediatrycznej, związaną ze znaczną śmiertelnością na podstawie opisów przypadków w literaturze. Ponieważ otyłość i cukrzyca typu 2 w dzieciństwie rosną w częstości występowania, takie powiązane powikłania mogą również wzrosnąć. Badanie to posłuży do dostarczenia aktualnych informacji dotyczących typowego przebiegu klinicznego i następstw zespołu HHNK w dzieciństwie.

metody: pacjenci ze zdiagnozowaną cukrzycą typu 2 w Children ’ s Hospital of Philadelphia (CHOP) przez okres 5 lat byli badani retrospektywnie pod kątem jakichkolwiek laboratoryjnych dowodów wcześniejszych epizodów zespołu HHNK. Zastosowano standardowe kryteria diagnostyczne stężenia glukozy we krwi >600 mg/dL i osmolalności w surowicy >330 mOsm/l z tylko łagodną kwasicą (wodorowęglan w surowicy >15 mmol/l i mała ketonuria 15 mg/dL lub mniej).

wyniki: dokonano przeglądu zapisów wszystkich pacjentów z cukrzycą typu 2 zdiagnozowaną w okresie 5 lat (n=190). Siedmiu pacjentów stwierdzono jeden epizod zespołu HHNK według kryteriów diagnostycznych(pięciu mężczyzn, średni wiek w prezentacji 13,3 roku, Przedział wiekowy 10,1-16,9 roku), dając częstość 3.7%. Wszyscy byli Afroamerykanami. Zespół HHNK był kliniczną prezentacją w diagnostyce nowej cukrzycy u wszystkich siedmiorga dzieci. Troje z siedmiorga dzieci miało wcześniej zdiagnozowane opóźnienie rozwoju. Średni wynik Glasgow Coma Scale (GCS) w prezentacji wynosił 13 (zakres 9–15). Średni wskaźnik masy ciała (BMI) w prezentacji wynosił 32,7 kg/m(2) (n=6). Średnia osmolalność w surowicy wynosiła 393 mOsm / l (n = 7), a średnie stężenie glukozy we krwi 1604 mg/dL (N = 7). Średni czas do powrotu stanu psychicznego do stanu wyjściowego wśród ocalałych wynosił 3 d (zakres 1-7 d). Średnia liczba dni w szpitalu dla rozbitków wynosiła 10 (Zakres 5-24 d). U czterech z siedmiu pacjentów przebieg był nieskomplikowany. U jednego z pacjentów wystąpiła niewydolność wielonarządowa i zmarł w szpitalu w dniu 4. Wskaźnik śmiertelności przypadku wynosił 14,3% (jeden z siedmiu). Ci, którzy przeżyli, nie mieli znaczących następstw neurorozwojowych.

wnioski: ten retrospektywny przegląd wykresu zawiera zaktualizowane informacje dotyczące podmiotu zespołu HHNK u dzieci. Badanie to potwierdza potrzebę zwiększenia świadomości na temat cukrzycy typu 2 u dzieci, aby zapobiec zachorowalności i śmiertelności związanej z zespołem HHNK.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.