Rotator cuff

leczenie Rozdarcia rotatora może obejmować odpoczynek, lód, fizykoterapię i/lub operację. W przeglądzie terapii manualnej i terapii wysiłkowej znaleziono niejednoznaczne dowody na to, czy te terapie były lepsze od placebo, jednak „Wysokiej Jakości dowody z jednego badania sugerowały, że terapia manualna i ćwiczenia fizyczne poprawiły funkcjonowanie tylko nieznacznie więcej niż placebo w 22 tygodniach, były niewielkie lub nie różniły się od placebo pod względem innych ważnych dla pacjenta wyników (np. ogólnego bólu) i były związane ze stosunkowo częstszymi, ale łagodnymi zdarzeniami niepożądanymi.”

mankiet rotatora obejmuje mięśnie takie jak mięsień nadspinatus, mięsień infraspinatus, mięsień teres mniejszy i mięsień subscapularis. Ramię górne składa się z naramienników, bicepsów, a także tricepsów. Należy podjąć kroki i podjąć środki ostrożności, aby mankiety rotatora leczyły się prawidłowo po operacji, jednocześnie zachowując funkcję, aby zapobiec pogarszającemu się wpływowi na mięśnie. W bezpośrednim okresie pooperacyjnym (w ciągu tygodnia od zabiegu) ból można leczyć standardową okładem lodowym. Dostępne są również urządzenia komercyjne, które nie tylko chłodzą ramię, ale także wywierają nacisk na ramię („krioterapia ściskająca”). Jednak jedno z badań nie wykazało znaczącej różnicy w bólu pooperacyjnym w porównaniu tych urządzeń do standardowego okładu lodowego.

ciągły ruch pasywnyedit

fizjoterapia może pomóc w radzeniu sobie z bólem, ale wykorzystanie programu, który obejmuje ciągły ruch pasywny, jeszcze bardziej zmniejszy ból. Wspomagany ruch pasywny o niskiej intensywności pozwala na lekkie rozciągnięcie tkanek bez ich uszkodzenia ciągły ruch pasywny poprawia zakres ramion i umożliwia testerowi rozszerzenie zakresu ruchu bez odczuwania dodatkowego bólu. Rozluźnienie w ruchach pozwoli osobie kontynuować pracę tych mięśni, aby utrzymać je przed atrofią, zachowując jednocześnie minimalny poziom funkcji, w którym dozwolone jest codzienne funkcjonowanie. Wykonywanie tych ćwiczeń zapobiegnie również łzom w mięśniach, które będą dalej upośledzać codzienne funkcjonowanie. Ponieważ urazy mankietu rotatora często mają tendencję do hamowania ruchu bez uprzedniego odczuwania dyskomfortu i bólu, można wykonać inne metody, aby temu zaradzić.

terapia Manualnaedytuj

systematyczny przegląd i metaanaliza badania pokazują, że terapia manualna może pomóc w zmniejszeniu bólu u pacjentów z tenddiopatią mankietu rotatora, na podstawie dowodów o niskiej lub umiarkowanej jakości. Nie ma jednak również mocnych dowodów na poprawę funkcji.

Operacjaedytuj

zabiegi chirurgiczne obejmują akromioplastykę (część kości jest usuwana w celu zmniejszenia nacisku na ścięgna stożka rotatora), usunięcie Bursy, która jest stan zapalny lub obrzęk, i dekompresję podakromową (usunięcie tkanki lub kości, która jest uszkodzona, aby umożliwić więcej miejsca na ścięgna).

zabieg chirurgiczny może być zalecany u pacjentów z ostrym, urazowym rozdarciem stożka rotatora powodującym znaczne osłabienie. Operacja może być wykonywana otwarte lub artroskopowo, chociaż artroskopowe podejście stało się znacznie bardziej popularne. W przypadku wyboru opcji chirurgicznej konieczna jest rehabilitacja mankietu rotatora w celu odzyskania maksymalnej siły i zakresu ruchu w obrębie stawu barkowego. Fizykoterapia przebiega przez cztery etapy, zwiększając ruch w każdej fazie. Tempo i intensywność etapów zależy wyłącznie od stopnia urazu i potrzeb pacjenta w zakresie aktywności. Pierwszy etap wymaga unieruchomienia stawu barkowego. Uszkodzone ramię umieszcza się w procy i unika się zgięcia lub uprowadzenia ramienia przez 4 do 6 tygodni po operacji (Brewster, 1993). Unikanie ruchu stawu barkowego pozwala rozdarte ścięgno w pełni goić. Gdy ścięgno jest całkowicie odzyskane, bierne ćwiczenia mogą być realizowane. Bierne ćwiczenia barku to ruchy, w których Fizjoterapeuta utrzymuje ramię w określonej pozycji, manipulując mankietem rotatora bez żadnego wysiłku ze strony pacjenta. Ćwiczenia te służą do zwiększenia stabilności, siły i zakresu ruchu mięśni Podkapularowych, supraspinatus, Infraspinatus i teres minor w obrębie mankietu rotatora. Ćwiczenia pasywne obejmują wewnętrzną i zewnętrzną rotację stawu barkowego, a także zgięcie i wyprost barku.

przegląd systematyczny Cochrane 2019 wykazał z dużą pewnością, że operacja dekompresji podbarwionej nie poprawia bólu, funkcji ani jakości życia w porównaniu z operacją placebo.

ćwiczenia Ortoterapeutycznedytuj

pacjenci, którzy cierpią z powodu bólu w mankiecie rotatora, mogą rozważyć zastosowanie ortoterapii w swoim codziennym życiu. Ortoterapia to program ćwiczeń, który ma na celu przywrócenie ruchu i siły mięśni barku. Pacjenci mogą przejść przez trzy fazy ortoterapii, aby pomóc w opanowaniu bólu, a także odzyskać pełny zakres ruchu w mankiecie rotatora. Pierwsza faza obejmuje delikatne rozciąganie i pasywne ruchy wokół, a ludziom zaleca się, aby nie przekraczali 70 stopni wysokości, aby zapobiec dalszemu bólowi. Druga faza tego schematu wymaga od pacjentów wdrożenia ćwiczeń wzmacniających mięśnie otaczające mięśnie rotatora, w połączeniu z biernymi ćwiczeniami wykonywanymi w pierwszej fazie, aby utrzymać rozciąganie tkanek bez ich nadmiernej ekspresji. Ćwiczenia obejmują pompki i wzruszenia ramion, a po kilku tygodniach codziennych czynności są stopniowo dodawane do rutynowych pacjenta. Ten program nie wymaga żadnych leków lub operacji i może służyć jako dobra alternatywa.Mankiet rotatora i górne mięśnie są odpowiedzialne za wiele codziennych zadań, które ludzie wykonują w swoim życiu. Aby zapobiec ograniczaniu ruchu, należy utrzymać i osiągnąć właściwą regenerację, a można to zrobić za pomocą prostych ruchów.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.