Hyperglycemic hyperosmolar não ketotic síndrome em crianças com diabetes tipo 2*

Objetivo: Hyperglycemic hyperosmolar não ketotic (HHNK) síndrome é pensado para ser uma entidade rara na população pediátrica, associada com mortalidade significativa com base em relatos de caso na literatura. Como a obesidade e diabetes tipo 2 na infância crescem na prevalência, tais complicações relacionadas também podem aumentar. Este estudo servirá para fornecer informações atualizadas sobre o curso clínico típico e as sequelas da síndrome de HHNK na infância. métodos

: os doentes diagnosticados com diabetes tipo 2 no Children’s Hospital of Philadelphia (CHOP) durante um período de 5 anos foram analisados retrospectivamente para detectar quaisquer provas laboratoriais de episódios anteriores de síndrome de HHNK. O padrão critérios de diagnóstico de glicose sangüínea >600 mg/dL e da osmolalidade sérica >330 mOsm/L, com apenas uma leve acidose (soro bicarbonato >15 mmol/L e pequenas ketonuria 15 mg/dL ou menos) foram utilizados. resultados de

: foram revistos os registos de todos os doentes com diabetes mellitus tipo 2 (DM) diagnosticados durante um período de 5 anos (n=190). Sete doentes apresentaram um episódio de síndrome de HHNK por critérios diagnósticos (cinco do sexo masculino, Idade Média na apresentação 13, 3 anos, Faixa etária 10, 1–16, 9 anos), produzindo uma frequência de 3.7%. Todos eram afro-americanos. A síndrome de HHNK foi a apresentação clínica no diagnóstico de novos casos de diabetes para todas as sete crianças. Três das sete crianças tiveram um atraso de desenvolvimento previamente diagnosticado. A pontuação média da escala de coma de Glasgow (GCS) na apresentação foi de 13 (intervalo 9–15). O índice médio de Massa Corporal (IMC) na apresentação foi de 32, 7 kg/m(2) (n=6). A osmolalidade sérica média foi de 393 mOsm/L (n=7), e a glucose sanguínea média foi de 1604 mg / dL (n = 7). O tempo médio até o estado mental voltar à linha de base entre os sobreviventes foi de 3 d (intervalo 1-7 d). O número médio de dias hospitalares para sobreviventes foi de 10 (Intervalo 5–24 d). Quatro dos sete doentes tinham um curso descomplicado. Um doente desenvolveu falência de órgãos multissistemas e morreu no dia 4 do hospital. A taxa de mortalidade no caso foi de 14,3% (um de sete). Os sobreviventes não tinham sequelas de desenvolvimento neurológico apreciáveis. conclusões: esta revisão retrospectiva fornece informação actualizada sobre a entidade da síndrome de HHNK em crianças. Este estudo apoia a necessidade de uma maior sensibilização para a diabetes tipo 2 em crianças, de modo a evitar a morbilidade e mortalidade relacionadas com a síndrome de HHNK.

Deixe uma resposta

O seu endereço de email não será publicado.