estradiol transdermic. O revizuire a proprietăților sale farmacodinamice și farmacocinetice și a eficacității terapeutice în tratamentul afecțiunilor menopauzei

sistemul terapeutic transdermic estradiol este un dispozitiv de administrare cutanată care eliberează estradiol în circulația sistemică prin stratul cornos la o rată constantă de până la 4 zile. Nivelurile fiziologice de estradiol (estrogenul major secretat de ovare la femeile aflate în premenopauză) pot fi, prin urmare, menținute la femeile aflate în postmenopauză cu doze zilnice mici, deoarece se evită metabolismul hepatic la primul pasaj hepatic. În studiile clinice pe termen scurt, efectele benefice ale estradiolului transdermic asupra gonadotrofinelor plasmatice, maturarea epiteliului vaginal, parametrii metabolici ai resorbției osoase și simptomele menopauzei (bufeuri, tulburări de somn, disconfort genitourinar și alterarea dispoziției) par a fi comparabile cu cele ale estrogenilor orali și subcutanați, în timp ce efectele nedorite ale estrogenilor orali asupra metabolismului hepatic sunt evitate. Ca și în cazul terapiei de substituție estrogenică orală sau injectabilă, progestagenul secvențial concomitent este recomandat pacienților cu uter intact în timpul administrării transdermice de estradiol, pentru a reduce stimularea endometrială. Estradiolul transdermic a fost bine tolerat în studiile clinice, iritația locală la locul de aplicare fiind cel mai frecvent efect advers. Incidența efectelor estrogenice sistemice pare a fi comparabilă cu cea observată în cazul terapiei orale. Astfel, estradiolul transdermic oferă înlocuirea estrogenului aproape fiziologic la femeile aflate în postmenopauză într-o formă convenabilă de doză mică, care poate evita unele dintre complicațiile terapiei orale cu doze mai mari. Studiile epidemiologice pe termen lung sunt justificate pentru a determina dacă terapia transdermică cu estradiol oferă protecție împotriva osteoporozei și fracturilor și a bolilor cardiovasculare echivalente cu cele oferite de estrogenii orali și injectabili. Cu toate acestea, în ciuda importanței acestor date, pare rezonabil să se concluzioneze în acest stadiu al dezvoltării sale că estradiolul transdermic reprezintă un progres important în terapia de substituție hormonală.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.