sindromul non-ketotic hiperglicemic hiperosmolar la copiii cu diabet de tip 2 *

obiectiv: sindromul non-ketotic hiperglicemic hiperosmolar (HHNK) este considerat a fi o entitate rară în populația pediatrică, asociată cu mortalitate semnificativă pe baza rapoartelor de caz din literatură. Pe măsură ce obezitatea și diabetul de tip 2 în copilărie cresc în prevalență, astfel de complicații conexe pot crește, de asemenea. Acest studiu va servi pentru a furniza informații actualizate cu privire la cursul clinic tipic și sechelele sindromului HHNK în copilărie.

metode: pacienții diagnosticați cu diabet zaharat de tip 2 la Spitalul de copii din Philadelphia (CHOP) pe o perioadă de 5 ani au fost examinați retrospectiv pentru orice dovadă de laborator a episoadelor anterioare de sindrom HHNK. Au fost utilizate criteriile standard de diagnostic ale glicemiei >600 mg/dL și osmolalitatea serică >330 mOsm/l cu doar acidoză ușoară (bicarbonat seric >15 mmol/L și cetonurie mică 15 mg/dL sau mai puțin).

rezultate: înregistrările tuturor pacienților cu diabet zaharat de tip 2 (DM) diagnosticați pe o perioadă de 5 ani au fost revizuite (n=190). S-a constatat că șapte pacienți au un episod de sindrom HHNK după criterii de diagnostic (cinci bărbați, vârsta medie la prezentare 13,3 ani, intervalul de vârstă 10,1-16,9 ani), rezultând o frecvență de 3.7%. Toți erau afro-americani. Sindromul HHNK a fost prezentarea clinică la diagnosticul de diabet nou debut pentru toți cei șapte copii. Trei din șapte copii au avut o întârziere de dezvoltare diagnosticată anterior. Scorul mediu Glasgow Coma Scale (GCS) la prezentare a fost de 13 (interval 9-15). Indicele de masă corporală medie (IMC) la prezentare a fost de 32,7 kg/m(2) (n=6). Osmolalitatea serică medie a fost de 393 mOsm/L (n=7), iar glicemia medie a fost de 1604 mg / dL (n = 7). Timpul mediu până când starea mentală a revenit la valoarea inițială în rândul supraviețuitorilor a fost de 3 d (interval 1-7 d). Numărul mediu de zile de spital pentru supraviețuitori a fost de 10 (Interval 5-24 d). Patru din șapte pacienți au avut un curs necomplicat. Un pacient a dezvoltat insuficiență multisistemică de organ și a decedat în ziua 4 a spitalului. Rata mortalității cazurilor a fost de 14,3% (una din șapte). Supraviețuitorii nu au avut sechele neurodezvoltate apreciabile.

concluzii: această analiză retrospectivă a diagramei oferă informații actualizate cu privire la entitatea sindromului HHNK la copii. Acest studiu susține necesitatea unei conștientizări sporite a diabetului de tip 2 la copii, astfel încât morbiditatea și mortalitatea legate de sindromul HHNK să poată fi prevenite.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.