demens

det finns inget botemedel mot Alzheimers sjukdom eller vaskulär demens. Men det finns mediciner, behandlingar och strategier som hjälper. De kan bromsa nedgångar och hjälpa personer med demens att få ut det mesta av de förmågor de har och fungerar så bra som möjligt för att få högsta möjliga livskvalitet.

När du tar hand om någon med demens kommer läkare och annan vårdpersonal att:

  • identifiera, behandla och övervaka underliggande hälsoproblem som ökar risken för demens och kan förvärra symtomen (som hjärtsjukdomar och diabetes).
  • kontrollera och behandla andra saker som kan bidra till förändringar i mentala förmågor och humör, såsom depression, smärta, hörselnedsättning eller synförlust.
  • se upp för nya medicinska problem.
  • kontrollera om läkemedelsbiverkningar.
  • lär vårdgivare hur man bäst hanterar symtom, beteendeproblem och hittar vård, ekonomiskt och juridiskt stöd.

frågor som vårdpersonal också bör överväga:

  • vårdgivare bör ta bort patienten från alla antikolinerga läkemedel som de kan ta. Dessa läkemedel kan bidra till mental nedgång.
  • vårdgivare ordinerar ibland mediciner som kallas kolinesterashämmare för att behandla Alzheimers sjukdom. Om dessa läkemedel ordineras bör leverantören regelbundet kontrollera om personen upplever några uppenbara kognitiva fördelar. De bör också kontrollera om det finns negativa gastrointestinala effekter. Dessa läkemedel kan tillfälligt bromsa nedgångar i kognition, humör, beteende och daglig funktion hos personer med tidig demens. Vanligen föreskrivna kolinesterashämmare är donepezil (varumärke Aricept), galantamin (Razadyne) och rivastigmin (Excelon). Du bör prata med din vårdgivare om behandlingsmål innan du försöker några droger i denna kategori.
  • för att behandla nya symtom som agitation eller aggression bör vårdgivare:
    • rekommendera vissa vård-eller förvaltningsstrategier
    • Avbryt läkemedel
    • överväg att förskriva nya läkemedel endast som en sista utväg

Memantine

Memantine är godkänt av FDA för behandling av måttlig till svår Alzheimers sjukdom. Det verkar inte vara effektivt i tidigare skeden av sjukdomen. Det finns inte heller någon information om dess effektivitet för andra demens. De vanligaste biverkningarna är förstoppning, yrsel, huvudvärk och agitation.

andra medel

en mängd andra medel har studerats för deras användbarhet vid behandling av demens, inklusive antioxidanter, Ginkgo biloba-extrakt och vitaminer. Men deras effektivitet och säkerhet har inte fastställts.

psykoaktiva läkemedel som antipsykotiska läkemedel, antidepressiva medel och humörstabilisatorer kan hjälpa till att kontrollera specifika beteenden. Men deras effektivitet är begränsad och de är förknippade med en ökad risk för dödsfall. Dessutom har antidepressiva medel ingen effekt på psykotiska symptom på demens.

behandlingar för beteendemässiga symptom

läkemedel som kallas ”atypiska antipsykotika” ordineras ofta för äldre vuxna med beteendemässiga symptom på demens. Men många studier visar nu att dessa läkemedel sällan är effektiva för dessa patienter. Vad som är värre kan dessa läkemedel orsaka allvarliga biverkningar, inklusive stroke och död.

American Geriatrics Society (AGS) och British National Institute for Health and Clinical Excellence och Social Care Institute of Excellence (NICE-SCIE) genomförde några nyligen väl utformade studier. De drog slutsatsen att icke-läkemedelsbehandlingar bör prövas först, och symtom bör hanteras med icke-läkemedelsstrategier under de flesta omständigheter. Sammantaget är dessa icke-läkemedelsbehandlingar både säkrare och effektivare än mediciner. Antipsykotiska läkemedel bör endast prövas i fall där icke-läkemedelsmetoder inte har fungerat och ”det finns allvarlig nöd eller en omedelbar risk för skada på personen med demens eller andra.”

icke-läkemedelsbehandlingar bör anpassas till de äldre vuxnas symtom och behov. En vårdgivare kan screena den äldre vuxna för beteendemässiga symtom och bidragsgivare till dessa symtom och arbeta med den äldre vuxna och vårdgivaren för att komma fram till strategier för att ta itu med dem.

känna igen smärta

personer med demens kanske inte kan rapportera smärta eller be om smärtstillande medel. Vårdgivare bör överväga om smärta är källan till nya, oförklarliga symtom. Vanliga tecken på smärta inkluderar:

  • ansiktsuttryck: lätt rynka pannan, ledsen eller rädd ansikte, grimaserande, rynkig panna, slutna eller åtdragna ögon, något förvrängt uttryck, snabb blinkning
  • Verbalizations, vocalizations: suckande, Stönande, Stönande, grunting, chanting, ropar, bullriga andning, be om hjälp, verbal missbruk
  • kroppsrörelser: stel eller spänd kroppshållning, bevakning, fidgeting, ökad pacing eller gungning, begränsad rörelse, gång eller rörelseförändringar
  • förändringar i interpersonell interaktion: aggressiv, stridande, motståndskraftig mot vård, minskad social interaktion, Socialt olämplig, störande, tillbakadragen
  • förändringar i aktivitetsmönster eller rutiner: att vägra mat, aptitförändring, förändring i sömn-eller vilomönster, plötslig förändring av vanliga rutiner, ökad vandring
  • mentala statusförändringar: gråt eller tårar, ökad förvirring, irritabilitet eller nöd, delirium

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.