hyperglykemiskt hyperosmolärt icke-ketotiskt syndrom hos barn med typ 2-diabetes*

mål: hyperglykemiskt hyperosmolärt icke-ketotiskt (HHNK) syndrom anses vara en sällsynt enhet i den pediatriska populationen, associerad med signifikant dödlighet baserat på fallrapporter i litteraturen. Eftersom fetma och typ 2-diabetes i barndomen växer i prevalens kan sådana relaterade komplikationer också öka. Denna studie kommer att tjäna till att ge uppdaterad information om typisk klinisk kurs och följder av HHNK-syndrom i barndomen.

metoder: patienter som diagnostiserats med typ 2-diabetes vid Children ’ s Hospital of Philadelphia (CHOP) under en period av 5 år screenades retroaktivt för eventuella laboratoriebevis för tidigare episoder av HHNK-syndrom. Standard diagnostiska kriterier för blodglukos >600 mg/dL och serum osmolalitet >330 mOsm/L med endast mild acidos (serumbikarbonat >15 mmol/l och liten ketonuri 15 mg/dL eller mindre) användes.

resultat: register över alla patienter med typ 2-diabetes mellitus (DM) som diagnostiserats under en 5-årsperiod granskades (n=190). Sju patienter visade sig ha en episod av HHNK-syndrom enligt diagnostiska kriterier (fem män, medelålder vid presentation 13,3 år, åldersintervall 10,1-16,9 år), vilket gav en frekvens på 3.7%. Alla var afroamerikanska. HHNK syndrom var den kliniska presentationen vid diagnos av ny debut diabetes för alla sju barn. Tre av sju barn hade en tidigare diagnostiserad utvecklingsfördröjning. Den genomsnittliga Glasgow Coma Scale (GCS) – poängen vid presentationen var 13 (intervall 9-15). Genomsnittligt kroppsmassindex(BMI) vid presentationen var 32,7 kg/m (2) (n=6). Genomsnittlig serumosmolalitet var 393 mOsm/L (n=7) och genomsnittlig blodglukos var 1604 mg/dL (n = 7). Den genomsnittliga tiden tills mental status återvände till baslinjen bland överlevande var 3 d (intervall 1-7 d). Det genomsnittliga antalet sjukhusdagar för överlevande var 10 (intervall 5-24 d). Fyra av sju patienter hade en okomplicerad kurs. En patient utvecklade multisystemsorgansvikt och dog på sjukhusdag 4. Dödsfallet var 14,3% (en av sju). Överlevande hade inga märkbara neuroutvecklingsföljder.

slutsatser: denna retrospektiva Kartöversikt ger uppdaterad information om enheten för HHNK-syndrom hos barn. Denna studie stöder behovet av ökad medvetenhet om typ 2-diabetes hos barn så att sjuklighet och dödlighet relaterad till HHNK-syndrom kan förebyggas.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.